2009-10-23 6人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:下巴和颈部下面胸部上面经常有紫癫出现
发病时间:从高三开始到大二不定期发作
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:暂时治愈,效果不好,不清楚这是哪种紫癫
满意答案
病情分析:
紫癜使皮肤表皮下出现的一种皮疹.病变主要累及胃肠,关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状.过敏性紫癫内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癫的发病中起主导作用.过敏性紫癫和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌,海鲜类食物,动物皮毛,冷空气,花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癫发作.及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癫防止复发的关键.近年来,过敏性紫癫的发病率呈上升趋势.过敏性紫癫发病机制为过敏反应,可有两类情况:1,速发型过敏反应:由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原.产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A).这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加.2,免疫反应:是由于抗原——抗体复合物的形成所致.这类可溶性,小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤.过敏性紫癫病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润.以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心,肺,肝,头颅内的血管,引起器官损害及出血. 肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿;病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白,IgG,IgA及C3等沉着,出现肾功能不全;严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀,管腔堵塞.1998年,世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗.但疗效的保证,取决于是否采用高品质的标准化脱敏制剂”.国际过敏研究权威组织也提出,使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原,患者免疫修复,过敏并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案.
其他答案 (5)
病情分析:
血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织,皮肤上便会出现大小不等的出血斑点,医学上称之为紫癜.有些人稍微一碰擦,局部皮肤就会出现一块瘀斑,有的人即使没有碰撞,皮肤也出现瘀斑.这种现象在临床上多见,尤其是妇女.经多方面检查无其他异常发现,叫“单纯性紫癜”,有时为某种出血性疾病的早期表现,值得注意.归纳起来皮下出血形成紫斑的原因有以下三个方面:1.血小板减少性紫癜:这些人血中血小板低于正常.因血小板是血液凝固机制中最重要因子之一,减少了就容易出血.减少得越多,出血机会也越多.多见于特发性血小板减少性紫瘫,再生障碍性贫血(骨髓中产生血小板障碍),白血病(骨髓被白血病细胞充塞,影响血小板生成),服用某种药物,严重感染,巨脾引起脾功能亢进等. 2.毛细血管病变:由于毛细血管受损,血液易从毛细血管漏出到皮下引起紫癜,最常见的为过敏性紫癜,可因服用某种药物,食物或吸入某种物质所引起.这种紫癜分布多有双侧对称性的特征. 3.凝血障碍:人体内有10余种凝血因子,任何一种因子缺乏,均可引起.此类疾病较少,病因多为先天性.一般说来,反复出现皮肤紫癜除了单纯性紫癜外还要想到血小板减少,毛细血管病变及凝血障碍.
必须到血液科做全面检查,血常规,血小板计数,出血时间,凝血时间,毛细血管脆性试验,皮肤粘膜微循环,血液流变学和凝血因子等有关检查,必要时可作骨髓象检查以协助诊断.
病情分析:
你好,建议去医院检查下,看看是不是特发性血小板减少性紫癜.特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,其发病机制:一是通过细胞介导的免疫调节形成并持续产生抗血小板的自身抗体;二是通过网状内皮系统加速破坏血小板,也有报道自身抗体作用于骨髓巨噬细胞,使血小板生成受到抑制.强的松为治疗ITP最常用而有效的药物,强的松1~1�5 mg/(kg·d),有效率为70%~80%,不少患者在减量或停药时复发,因此,在强的松减量至10~15 mg/d时,减药要特别慢,最后以5~10 mg维持治疗3~6个月,甚至更长.成人能较好耐受低的血小板水平,如经系统治疗后无出血症状,血小板在30×109/L以上可不必处理,密切观察经过.大剂量静注丙种球蛋白用于需紧急治疗的ITP或RITP,此法能迅速安全提高血小板数和改善出血症状.常用剂量为4 g/(kg·d),连用5 d静脉滴注,冲击1次有效时间较短,可2周后再冲击1次.免疫抑制剂一般不作为ITP首选治疗,如对皮质激素,IVIG,抗Rh(D)免疫球蛋白治疗无效者可考虑用免疫抑制剂治疗.
病情分析:
你好.紫癫是皮肤表皮下出现的一种皮疹.病变主要累及胃肠,关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状.过敏性紫癫内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癫的发病中起主导作用.过敏性紫癫和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌,海鲜类食物,动物皮毛,冷空气,花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癫发作.及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癫防止复发的关键.免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗.使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原,患者免疫修复,过敏并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案.这个比较难治,最好还是去医院看看.让医生检查过给你点诊断和建议.
病情分析:
你好!本病多发生在冬末春初,儿童及青年多见.轻症患者服用抗过敏性药物如扑尔敏,开瑞坦,降低毛细血管通透性药物如维生素e,芦丁等,针对病因清除感染病灶加用抗炎治疗,多数病人能够治愈不再复发.严重的消化道出血,剧烈腹痛便血,必须采取禁食补液,止血,激素疗法,住院治疗.对于急性期之后,尚不能痊愈,紫癫不消退,出现尿蛋白,血尿,诊断为紫癫性肾炎,肾病,病情迁延病例,中药的疗效肯定,尤其是紫癫经常反复数月,尿蛋白,血尿迁延数月,数年的患者,采用中药治疗更为适宜.中药能够缩短病程,减少复发,从而达到根治的效果.根据临床观察,越是早用中药的病例,其对肾脏的损害越轻.中药能使湿毒尽快排出,从而减轻,阻止邪毒对肾脏的损害.自免疗法,也即按照中医基本理论,采用中医中药,以调整肌体脏腑功能,针对过敏性紫癫不同证型,不同病期,不同个体差异而施治的方法,增强肌体自身抗病能力,清除湿邪,热毒,淤血,从而达到根治,减少疾病复发的目的,并可减轻对肾脏的损害.