减热镇痛药的使用情况及种类

病情分析：
常用解热镇痛消炎药按化化学结构分为水杨酸类,苯胺类,吡唑酮类及其它有机酸类等,各类药均具有解热镇痛作用,水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠,本类药物最常见的是阿司匹林.不良反应是胃肠道反应,如恶心呕吐；加重出血倾向；过敏反应等.苯胺类代表药物为对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药,不良反应较轻.吡唑酮类,有保泰松及其代谢产物羟基保泰松,抗炎抗风湿作用很强,而解热作用很弱.还有一些其它的,就不太经常用了,在这里就不提了.

病情分析：
大多为阿片类药物（如吗啡）及其人工合成品（如哌替啶,镇痛新等）,能缓解骨折,烧伤等锐痛（是与解热镇痛药区别之处）,长期连续应用,多有成瘾性,故应避免长期使用.对呼吸中枢有抑制作用,中毒时,可因呼吸抑制而导致死亡.很多镇痛药如哌替啶,镇痛新,强痛定等均属管理药品,一般不轻易使用.
①强痛定（AP-237）.镇痛效能为吗啡的1／3,是一种速效镇痛剂,对皮肤,粘膜及运动器官的作用较明显,常用于偏头痛,三叉神经痛,炎性痛,外伤性疼痛,关节痛,痛经及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有头晕,恶心,困倦等反应,停药后即消失.久用可成瘾.制剂有片剂和针剂.
②奈福泮（平痛新）.新型镇痛药,既不是非甾体抗炎药,也不属阿片类,对中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相当于吗啡10～12毫克的作用,对呼吸,循环均无影响.15～30分钟显效,作用可维持4～8小时,经肝代谢,无耐受性和成瘾性.临床用于术后止痛,癌性疼痛,急性外伤痛,输尿管结石,急性胃炎,胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等,亦可为麻醉的辅助用药.用法：口服或肌注.有困倦,恶心,口干,出汗及头晕,头痛等反应,持续时间不长,过量时出现兴奋,可用安定解除；心脑血管病,心肌梗塞或惊厥者禁用,严重肝,肾不良者慎用.制剂有片剂和针剂.
③哌替啶（杜冷丁）.镇痛作用为吗啡的1／10,持续时间可达2～4小时,增加胆道,支气管平滑肌张力的作用较弱,能使总胆管括约肌痉挛,对呼吸有抑制作用.常用于各种剧烈疼痛,如手术后,烧伤,烫伤及骨折等尖锐疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前给药,与阿托品合用于胆,肾等内脏绞痛,与氯丙嗪,异丙嗪合用于人工冬眠疗法（静滴）.用法：肌肉注射,两次用药时间至少间隔4小时.注意：连续数次应用即可成瘾.不良反应：头晕,头痛,出汗,口干,恶心,呕吐等.过量则引起瞳孔散大,血压下降,心动过速,呼吸抑制,昏迷等.对局部有刺激,故不宜皮下注射.小儿慎用,1岁以下小儿禁用.不宜与异丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制剂：针剂.

病情分析：
常用解热镇痛消炎药按化化学结构分为水杨酸类,苯胺类,吡唑酮类及其它有机酸类等,各类药均具有解热镇痛作用,水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠,本类药物最常见的是阿司匹林.不良反应是胃肠道反应,如恶心呕吐;加重出血倾向;过敏反应等.苯胺类代表药物为对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药,不良反应较轻.吡唑酮类,有保泰松及其代谢产物羟基保泰松,抗炎抗风湿作用很强,而解热作用很弱.

病情分析：
您好
大多为阿片类药物（如吗啡）及其人工合成品（如哌替啶,镇痛新等）,能缓解骨折,烧伤等锐痛（是与解热镇痛药区别之处）,长期连续应用,多有成瘾性,故应避免长期使用.对呼吸中枢有抑制作用,中毒时,可因呼吸抑制而导致死亡.很多镇痛药如哌替啶,镇痛新,强痛定等均属管理药品,一般不轻易使用.
①强痛定（AP-237）.镇痛效能为吗啡的1／3,是一种速效镇痛剂,对皮肤,粘膜及运动器官的作用较明显,常用于偏头痛,三叉神经痛,炎性痛,外伤性疼痛,关节痛,痛经及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有头晕,恶心,困倦等反应,停药后即消失.久用可成瘾.制剂有片剂和针剂.
②奈福泮（平痛新）.新型镇痛药,既不是非甾体抗炎药,也不属阿片类,对中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相当于吗啡10～12毫克的作用,对呼吸,循环均无影响.15～30分钟显效,作用可维持4～8小时,经肝代谢,无耐受性和成瘾性.临床用于术后止痛,癌性疼痛,急性外伤痛,输尿管结石,急性胃炎,胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等,亦可为麻醉的辅助用药.用法：口服或肌注.有困倦,恶心,口干,出汗及头晕,头痛等反应,持续时间不长,过量时出现兴奋,可用安定解除；心脑血管病,心肌梗塞或惊厥者禁用,严重肝,肾不良者慎用.制剂有片剂和针剂.
③哌替啶（杜冷丁）.镇痛作用为吗啡的1／10,持续时间可达2～4小时,增加胆道,支气管平滑肌张力的作用较弱,能使总胆管括约肌痉挛,对呼吸有抑制作用.常用于各种剧烈疼痛,如手术后,烧伤,烫伤及骨折等尖锐疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前给药,与阿托品合用于胆,肾等内脏绞痛,与氯丙嗪,异丙嗪合用于人工冬眠疗法（静滴）.用法：肌肉注射,两次用药时间至少间隔4小时.注意：连续数次应用即可成瘾.不良反应：头晕,头痛,出汗,口干,恶心,呕吐等.过量则引起瞳孔散大,血压下降,心动过速,呼吸抑制,昏迷等.对局部有刺激,故不宜皮下注射.小儿慎用,1岁以下小儿禁用.不宜与异丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制剂：针剂.
镇痛药
疼痛是多种疾病的症状,它使患者感受痛苦,尤其是剧痛,还可能引起生理功能紊乱,甚至休克.因此,适当地应用药物缓解疼痛,防止可能产生的生理功能紊乱是很必要的.但疼痛发生的原因不同,应区别不同情况选用不同药理作用的药物.另外,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,因此,对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛,以免掩盖病情,贻误诊断.
缓解疼痛的药物,按其药理作用及作用机制,可以分为两大类：其一是主要作用于中枢神经系统,选择性地消除或缓解痛觉的药物,在镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响,这类药物称为镇痛药（analgesics）,多用于剧痛,属本章叙述范围；其二是具有镇痛,解热,抗炎作用的药物,对各种钝痛（如头痛,牙痛等）有效,
典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品（或称阿片类药物——opioids）,其特点是镇痛作用强大,如反复应用易于成瘾,故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药.
希望可以帮到您