2009-10-24 3人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:胸闷,气短
发病时间:2002年
化验检查结果:肺气肿
曾经的治疗情况和效果:无
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病情分析:
必须停止吸烟.避开空气污染的地方,避开咳嗽或患感冒的人.经常在空气新鲜的地方作适度的运动.应提高免疫功能:核酪口服液10毫升,1日2次,或转移因子1单位,皮下注射,1周2次,或胸腺肽5毫克肌注,1日1次.常常进行呼吸训练:每日做呼吸操, 锻炼腹式呼吸:吸气时用鼻吸入,呼气是做吹口哨样用口呼出,腹部内收. 还可氧疗:低流量吸氧.平时用少量解痉祛痰药:茶碱控释片0.1克,1日2次,或酮替芬1毫克,1日3次,或复方甘草合剂10毫升,1日3次. 合并有感染时酌情使用抗菌药物.
其他答案 (2)
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.可以预防和缓解症状,但无法无法彻底治愈.加强锻炼,保持心肺功能.可酌情选用步行 气功 太极拳或登高锻炼等.锻练膈肌功能可采用腹式呼吸要求深吸缓呼.提高机体的耐寒能力避免刺激性气体对呼吸道的影响.保持营养加强支持治疗.除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外首先要预防感冒,因为感冒可以加重病情.所以在气温变化的季节出门要戴口罩多穿衣服以利于保暖.另外加强体育锻炼增强机体抵抗力从夏季开始锻炼自己的耐寒能力.在肺部感染时一定要卧床休息遵照医嘱积极抗炎解痉平喘,按时服药.秋后改用冷水擦脸.这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染.
病情分析:
肺气肿 是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
发病机制:
(1)慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气.
(2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加.
(3)反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡.
(4)肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退.
(5)弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶),吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿.此外,先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿.
治疗:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
慢支如无并发症,预后良好.如病因持续存在,迁延不愈,或复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命.