2009-10-24 5人回答
性别:男年龄:4岁
健康咨询描述:.5岁
浑身乏力 精神差
发病时间:2009.10.17
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:发烧 咳嗽 输液后 现在不发烧 就是浑身无力 想睡觉 检查后 医生说 害怕发烧引起心肌炎 心电图 97
满意答案
病情分析:
孩子在感冒后不久出现气促,胸闷,面色苍白等症状,此时应到医院进行详细的检查.首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义.中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少.常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草,丹参,黄芪,麦冬,党参,茯苓煎汤,每日一剂.病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法.一般多采取综合性治疗措施.
1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量.心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3~6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动.
2.镇静及镇痛处理 病人烦躁不安,心前区痛,腹痛豚肌痛,必须及时对症处理,可用解痛镇痛剂 维生素C有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml静脉注射,3~4周为1疗程.辅酶Q10有保护心肌作用,每日肌注5mg,连胜2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢
其他答案 (4)
病情分析:
您好!孩子年纪小,还在恢复,您不需要太担心,先给孩子补充好营养最重要.医生说的心肌炎是以防万一,孩子症状逐渐轻就好了.
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
心肌炎的临床表现有:1.症状:疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克. 2. 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.心肌炎的治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
因此,孩子现在很关键,您一定要照顾好孩子,给孩子喂养有营养的,易消化的食物,让孩子好好休息;如果孩子出现胸闷,心跳加快时,立即给孩子做心电图,医生会根据孩子的病情对症处理的,您不要太担心.
病情分析:
小儿心肌炎患儿多数为学龄儿童,很多孩子在发病前也都有过感冒病史.本病发病同时或1~3周前有上感或腹泻等病毒感染,常见症状有明显乏力,苍白,多汗,心悸,气短,胸闷,头晕,心前区疼,手足凉,肌肉痛等.结合心电图和多项实验室检查可以确诊.
患儿的治疗要注重个体化,不可一概而论,首先要明确诊断,再根据患儿的具体情况,由你的主治大夫给出相应的治疗方案,一般的治疗可供参考:
1.卧床休息 :早期必须卧床休息,至症状消失,心电图稳定为止,以后逐渐增加活动量.
2.针对心肌的治疗 高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复效果明显.因而是临床上常用的治疗药物之一.危重患儿抢救时.也可加用能量合剂或极化液静脉滴注.
3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药 肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用.一般认为为避免病毒感染扩散,发病10天内尽可能不用激素免疫抑制药.
4.合并心力衰竭及心源性休克的处理 对并发心力衰竭及心源性休克者,必须及时予以积极的处理.处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用,血管扩张药,磷酸二酯酶抑制剂,利尿药及扩容,纠正酸中毒等.但在洋地黄应用时,应注意在心肌炎急性期心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应.
5.心律失常的治疗 心律失常必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴.如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤应即刻予以直流电复律.
病情分析:
您儿子的浑身无力想睡觉,是因为发烧引起的全身肌肉的无氧代谢引起的肌肉酸痛和机体得到的能量不足所引起.因为无氧代谢所提供的能量约只是有氧代谢的1/6.心肌炎有时可以为感冒是并发症,其表现为心动过速,早搏引起的心律不齐,心电图可见过早搏动和T波压低.典型的病例在起病前数日或1-3周常有发热,周身不适,咽痛,肌痛,腹泻和皮疹等.孩子自诉疲乏,气促,心悸和心前区不适或腹痛.5岁左右孩子的正常心率范围90-120次/分钟.因此,您儿子的心电图提示其心率正常.
您儿子目前还不能诊断为心肌炎,还只能考虑为感冒后期.但鉴于其病程较长一点点,您还是要提高警惕,尤其注意他的心率和心律.
病情分析:
目前已知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒,这些病毒进入血液后直接侵入心肌,同时使机体产生损害心肌的一些物质,引起心肌炎,孩子感冒不久后出现气促,胸闷,面色苍白等症状,此时应道医院进行详细的检查.首要做心电图,若出现心律失常或T波的明显异常,结合临床队诊断很有意义,但还要进行血液检查.如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定.
首先家长要配合医生的治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担.吃易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10,能量合剂.对较重的急性病人要用皮质激素,有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚.