膀胱癌术后防治

病情分析：
你好,凡接受保留膀胱手术（膀胱部分切除或经尿道肿瘤电切术）的病人,为了预防肿瘤复发, 均应在术后施行膀胱内药物灌注化疗,灌注前12小时禁止饮水,排空尿液后再行膀胱内灌注化疗.灌注后保留半小时到两小时,均匀地仰,俯,左,右侧卧位更换体位,每周一次,共6~8次,以后改为每2周到每月一次,持续1~2年.治疗期间应定期作尿和血的常规检查.全膀胱切除,回肠膀胱手术（Bricker术）后的病人,尿液从腹壁回肠造口流出,需永久安置集尿器.集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次.护理时应注意：（１）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等；（2）发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅 ；（3）注意泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,也需及时去医院诊治；（4）若尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时来院就诊.膀胱癌手术后的病人应该戒烟,养成多饮水的习惯.

病情分析：
预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径.
　　A） 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3；其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质.
　　B） 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.
　　C） 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤,毒火内陷等.
　　D） 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.
　　E） 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己.
　　F） 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.
　　膀胱癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗.

病情分析：
您好,由于膀胱癌与其他癌症的一个显著不同点就是手术后容易复发,如大部分接受保留膀胱手术的病人会在两年以内复发,因此,膀胱癌病人手术后最担心的问题是术后复发和转移.
膀胱癌术后复发最常见的部位,近处主要是局部淋巴结,远处是肺,肝,骨等.如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯,病人可能有下腹部不适或疼痛,而保留膀胱的病人,复发的迹象有血尿,小便过频,排尿疼痛,有的人还有排尿困难或尿潴留.
由于患有尿路感染,尿路结石等病,也可能出现上述症状.所以手术后不适或血尿,并不一定就是膀胱癌复发,只有作进一步检查后,才能证实膀胱癌是否有局部复发或转移.
实际上,为及早发现复发的迹象,病人即使没有任何症状,手术后也应定期去医院复查.定期复查一般每三个月一次.一年后无复发者可适当延长检查时间.复查内容包括：
a.膀胱镜检查：主要适用于保留膀胱的病人.由于膀胱癌的复发也可能发生在肾盂,输尿管,尿道.所以膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能.
b.小便脱落细胞学检查：简便易行.价格不高,且没有任何痛苦,可作为定期复查的主要手段.
c.B超检查：肝脏及局部淋巴结,可发现肝脏转移.
d.X线检查：主要是胸片.能够发现肺部有无转移.
抽血检查癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物,对了解膀胱癌有无远处复发转移有一定帮助.
除了需要定期去医院复查外,膀胱癌病人在手术后也可接受预防复发的一些治疗.保留膀胱的病人,手术后可接受膀胱腔灌注卡介苗或其他药物,以预防复发.
在膀胱灌注卡介苗前应先排空尿液,灌注后两小时不能解小便,此间每15分钟变换体位一次.卡介苗灌注六次为一疗程,以后每月一次,持续两年,它的不良反应有尿频,尿疼,低热,少数病人可能发生结核性膀胱炎,必要时需要接受抗结核治疗.白介素-2和化疗药物也可用作膀胱灌注,具体使用应遵医嘱.膀胱完全切除的病人是否需要做全身性预防复发的治疗,应由医生视具体情况而定.