2009-10-26 2人回答
健康咨询描述:请问加特纳球杆菌都是由性传播的吗?
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病情分析:
阴道加德纳氏菌(GV)最初是1954年Gardner从阴道炎病人的阴道分泌物中分离出来的与非特异性阴道炎相关的致病菌.几十年来,国内外学者研究表明,该菌还可以引起宫颈炎,不洁流产,术后感染,尿道感染等多种疾病[1~3],是新认识的一种性传播疾病的病原菌和条件致病菌.
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病情分析:
不是
加特纳球杆菌(GV)最初是1954年Gardner从阴道炎病人的阴道分泌物中分离出来的与非特异性阴道炎相关的致病菌,过去一直将细菌性阴道病称为非特异性阴道炎(nonspecific vaginitis, nsv),后来研究人员从患者阴道分泌物中分离到了阴道嗜血杆菌(haemophilus vaginalis),故称为阴道嗜血杆菌性阴道炎(haemophilus vaginalis vaginitis),阴道嗜血杆菌也称为加特纳菌,故又称为加特纳菌阴道炎(gardnerella vaginalis vaginitis).为了统一起见,1984年确定为细菌性阴道病.该病可导致急性输卵管炎,早产及新生儿围产期并发症.应引起高度重视.
加特纳菌属是一种单一菌的菌属.是一个新发的菌属,加特纳菌为部分变异成为球菌样小杆菌,菌体小,两端呈园形,无荚膜,无鞭毛,营养性厌氧生活,部分 专性厌氧.菌体长0.3-0.45μm,宽0.1-0.2μm,形体比乳酸杆菌小,呈多形性.培养的最适ph值6.0-6.5,在ph值小于4.0, 不能生长.不产胺,也不产生过氧化氢酶和氧化酶.h2o2抑制试验阳性.糖发酵产物主要是乙酸.电镜下显示细胞壁的薄片有迭成的结构,并含有脂多糖.
正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成,如乳酸杆菌,金氏乳酸杆菌,这些菌种产生乳酸,过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素.患细菌性阴道病的病人阴道内不存在或仅少量存在上述菌属.
细菌性阴道炎传播途径
细菌性阴道病可以通过性传播,但一直存在争议.因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究.
细菌性阴道炎发病机理
正常阴道内寄生着乳酸杆菌,链球菌,表皮葡萄球菌,阴道加特纳菌及大肠杆菌以及厌氧的消化链球菌属,消化球菌,厌氧乳酸杆菌,类杆菌等,这些菌保持一定的比例,维系着阴道内生态平衡.正常妇女阴道分泌物中每毫升有106个菌落形成单位.
正常育龄妇女,在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上.这种乳酸杆菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生长.在阴道形成了一个正常的生态平衡.
当人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长.大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长.性乱,性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调.兼氧性乳酸杆菌减少.最终导致细菌性阴道病.
由于厌氧菌产生的脱羧酶,可激发加特纳菌产生某种氨基酸,产生挥发性胺类,释放出难闻的鱼腥臭味,胺类使pH值升高,又抑制乳酸杆菌繁殖,粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落,使阴道分泌物增加,从而导致本病.由于菌群紊乱,阴道炎症并不明显,分泌物中白细胞减少,因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当.
其实,细菌性阴道病,是很常见的疾病,育龄女性稍不注意自身卫生或讲究卫生不当均有可能罹患.而对妊娠期的女性来说,更有好发性和不良影响.据有关资料统计,该病发病率远远高于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎.但由于细菌性阴道病在症状上往往没有严重的瘙痒及臭秽的白带,患者痛苦并不显著,粗心者常常把本病抛在脑后. 这个病在成妇女中发病率比较高,不是种治不好的病,可以选用消炎药治疗如:甲硝唑栓;或者口服左氧氟沙星片,依诺沙星也可以.如果经常复发,你应该注意内衣和性生活的卫生,内衣消毒洗净,或者在太阳下暴晒,另外你的性伴侣也要注意性器官的卫生,在性生活前最好是洗洗!