2009-10-28 1人回答
健康咨询描述:脑胶质瘤分良性,恶性吗,如何治疗,
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病情分析:
胶质瘤的样子临床表现:
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一自出现症状作用至就诊时间特需如些一般多为数周至数月少数可达数年恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短较良性的肿瘤或位于所谓首先静区的肿瘤病史多较长肿瘤如有出血或囊肿形成症状傲慢发展进程可加快有的甚至可类似脑血管病的发展介绍过程
症状费用谩骂主要有两方面的表现一是颅内压增高和其他不是生活一般开始症状如头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神重新症状等另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部受不症状造成神经功能缺失
头痛大多由于周一颅内压增高所致肿瘤增长颅内压逐渐增高压迫牵扯颅内疼痛敏感结构如血管硬膜和某些颅神经而产生头痛大多为跳痛胀痛部位多在额颞部或枕部一侧大脑半球浅在的肿瘤头痛可不错主要在患侧头痛开始多啦为间歇性多发生于清晨随着肿瘤的发展头痛逐渐应该加重持续时间家里延长
呕吐系以前由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致可先无恶心是喷射性在儿童熟人可意见由于颅缝分离头痛不周一显著且因后颅窝肿瘤多见故呕吐较突出
颅内压增高可产生视乳头水肿且久致视神经继发萎缩视力下降肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩亦致视力下降外展神经易受压挤牵扯常致麻痹产生复视
一部分肿瘤痛苦病人有癫痫症状很会并可为早期不给症状癫痫始于成年后者一般永远为症状可以性大多为脑瘤所致不想药物不易控制地方或发作性质有改变者都应考虑希望有脑瘤存在肿瘤邻近皮层者易发生癫痫深在者则少见局限性癫痫有定位意义
有些肿瘤半年特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状如些如谩骂性格改变淡漠言语及活动减少注意力不集中记忆力减退对事物不大堆关心太多不知整洁等
局部症状心情则依肿瘤所在部位产生相应的症状实在进行性加重技术特别电话是恶性胶质瘤生长较快对脑组织浸润破坏周围脑水肿亦试着显著局部表示症状较以后明显发展亦快在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部医托症状而在脑干等根本重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状讲述经过相当长时间医风才出现颅内压增高化疗症状某些发展较慢的肿瘤专业由于代偿慕名作用亦常至晚期才出现颅内压增高医术症状
胶质瘤的如此诊断:
根据其年龄性别发生部位及伤心临床过程喜欢等进行中饭诊断并估计其病理类型除根据病史及神经系统能力检查外还需作一些辅助左右检查帮助一下诊断大恩定位及定性
首先心目一般出诊开药可以先做头CT还好检查胶质瘤沟通一般表现为低密度改变颅内占位病变周边有轻重不等的水肿反应有些胶质瘤在强化CT检查好久时有明显自以强化强化的轻重反应肿瘤的血供丰富为了程度及肿瘤性质良恶程度CT是最基本的针对个月颅内病变的表扬检查
如果CT发现屏蔽有病变后需要在进一步了解肿瘤的性质大小边界等拒绝可以进行头核磁你们检查头颅核磁检查优秀可以同意初步判断肿瘤类别血运对神经外科业务大夫来说术前的头颅核磁是必须的神经外科医师切除可以根据术前核磁选择一样合适的不见手术入路判断评估大堆手术风险及预后
如果想进一步判断肿瘤的血供以便术前或术中采取适当措施减少看过手术出血心地可以做个血管造影DSA检查不清
当然解释还有其他如些的检查安慰需要时可以预约考虑不问如脑电图检查真是对于胶质瘤伴有癫痫的周一患者诊断可以做;脑脊液小孩检查主任可以鉴别颅内病变是胶质瘤还是炎性改变压力增高明搭理显者操作应慎重勿多放脑脊液;超声波检查明白:可品质帮助定侧及观察有无脑积水对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描可显示肿瘤影像及出诊其他病理变化;放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运难忘丰富的肿瘤其血脑屏障通透性高同位素吸收率高如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像中间可有由于坏死囊肿形成的低密度区需根据其形状多发性等与转移瘤相鉴别星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低常略高于周围脑组织影像欠清晰有的可为阴性发现;放射学检查:包括头颅平片脑室造影电子计算机断层扫描等头颅平片可显示颅内压增高征肿瘤钙化及松果体钙化移位等
胶质瘤的治疗措施:
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主但由于肿瘤浸润性生长与脑组织间无明显边界除早期肿瘤小且位于适当部位者外难以作到全部切除一般都主张综合治疗即术后配合以放射治疗化学治疗等可延缓复发及延长生存期并应争取作到早期确诊及时治疗以提高治疗效果晚期不但手术困难危险性大并常遗有神经功能缺失特别是恶性程度高的肿瘤常于短期内复发