2009-10-29 2人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:胆结石
发病时间:2008
化验检查结果:胆结石
曾经的治疗情况和效果:只靠药物维持治疗,无其他的治疗 效果不明显
满意答案
病情分析:
朋友你好胆结石的非手术疗法有以下几种: 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效. 2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
其他答案 (1)
病情分析:
您好,防胆结石的发生,必须少食糖.
1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染.
2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清.
3.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物.
4.忌烟酒及辛辣食物.
饮食调理
饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛.饮食治疗的原则是:
1.热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡.
2.限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉,羊肉,填鸭,肥鹅,黄油,油酥点心,奶油蛋糕等.
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胆结石饮食预防的十种方法
1多喝水,不憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助于细菌,致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会.
2少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生.其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙,草酸,乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因.
3肉类,动物内脏要少吃
控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份.因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品.
4少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程.食盐每天的摄入量应小于5克.
5慎食菠菜
据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%.如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石.在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一?
6睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐.结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高.饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石.
7不宜多吃糖
服糖后尿中的钙离子浓度,草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙,草酸钙易于沉淀,促使结石形成.
8晚餐早吃
人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管,膀胱,尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石.
9多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石.
10减少蛋白质的摄入
有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率.因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的.
胆结石中药方剂
一下是建议给你的中医治疗的方法,可以试一下
中医处方(一)
【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.
【治法】利胆排石,益脾止痛.
【方名】胆道排石汤.
【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】邓铁涛方.
中医处方(二)
【辨证】湿热内蕴,积久成石.
【治法】疏肝理气,利胆排石.
【方名】利胆排石汤.
【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】姜春华方.
中医处方(三)
【辨证】肝郁气滞.
【治法】疏肝解郁,理气止痛.
【方名】舒肝利胆汤.
【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】谢新建方
中医处方(四)
【辨证】肝气郁结,木郁化火.
【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石.
【方名】清胆化石汤.
【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】翁 恭方.
中医处方(五)
【辨证】肝胆湿热蕴结.
【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结.
【方名】疏肝利胆汤.
【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】李培生方
祝您健康!