甲状腺腺瘤手术必须切除部分甲状

病情分析：
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节,在临床上有时不易鉴别.以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结节.②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常.以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者.②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快.有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结.甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大.③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节,凉结节或冷结节.且冷结节行“B”超检查多为囊性表现.

病情分析：
必须切除,甲状腺瘤手术需切除患侧大部分甲状腺或部分甲状腺（在腺瘤小时）.一般部分切除甲状腺不会影响功能.切除甲状腺时要注意防止切到甲状旁腺,否则会造成低钙血症,导致手足搐搦症,患者要终生补钙.甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见,周围有完整的包膜,乳头状腺瘤少见.本病多见于40岁以下妇女.患甲状腺瘤是颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动.大部分病人无症状,腺瘤生长缓慢.当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短时间内迅速增大,局部出现胀痛.因甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能,故应该早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部切除或部分（腺瘤小）切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查,判定有无恶变.

病情分析：
您好,是的,腺瘤本身就是甲状腺的一部分.甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术.