:病毒性心肌炎好治疗吗,严重吗?怎样治疗

病情分析：
病毒性心肌炎（viral myocarditis）颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎.事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起.
病因和发病机制
可引起心肌炎的病毒种类颇多,其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒,ECHO病毒（即人肠孤病毒）,风疹病毒,流行性感冒病毒,腮腺炎病毒等.由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形,因此,这两种病毒占有特别重要的地位.人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见.一般而言,亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞,但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞.由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似,故在感染后,机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒,亦针对心肌细胞.因此,当细胞毒性T细胞被致敏后,即可破坏被病毒感染的心肌细胞.
病变
本病病变依患者年龄不同而有所不同.妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时,可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死.在妊娠后期,胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎,大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生.初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润.其后,代之以巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞浸润及肉芽组织形成.在成人,多累及心房后壁,室间隔及心尖区,有时可累及传导系统.镜下,主要病变为坏死性心肌炎.晚期,可见到明显的心肌间质纤维化,伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌病）.
病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染（如感冒,咽痛,腹泻等）后的1－3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.
常因胸痛或心悸引起注意.心电图检查可发现心律失常或心肌损伤.抽血进行病原学,心肌酶谱检查或作心肌活检有助于进一步诊疗.
病情轻重相差悬殊,轻者,患者无任何不适,或心脏偶有早搏；重者,有严重心律失常,心力衰竭,甚至危及生命.重度心肌炎容易诊断,而轻度心肌炎则很难确诊,仅有早搏而诊断心肌炎者,多为臆测性诊断.
【治疗】
1.急性期应卧床体息(1-6个月）,应用心肌营养药和免疫增强药.恢复期（6-12个月）可逐渐增加活动量,但不可过于劳累.慢性心肌炎（病程一年以上,病情反复发作,伴有心脏扩大）要长期注意休息,药物治疗.
2.多进食含维生素C类水果（如桔子,蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉,鸡蛋,鱼,大豆等）.
3.注意气候变化,防止受凉,感冒或上呼吸道感染.
4.服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常（如频发早搏等）的患者,不可自行增加或减少药量.
【心肌炎后遗症】
轻型心肌炎一般没有后遗症,或仅有偶发早搏,痊愈后患者可完全恢复健康,很少复发.
重型心肌炎可能有后遗症,主表现在心脏扩大（超声心动图,胸片,胸部透视可发现）和严重心律失常（心电图和小时心电图检查可发现）,长期持续早搏患者应避免剧烈活动,注意生活规律.
有心脏早搏而没有心脏扩大者预后较好,早搏较多者可短期服用抗心律失常药,甚至可以不必服药（除非医生认为需要用药）,因为长期用药,药物的副作用可能会大于早搏对心脏的损害.要保持良好的精神状态,不必因有早搏而过于紧张.
有心脏扩大者应长期药物治疗,避免心力衰竭的发生.

恢复与保健
心肌炎病人在急性期应充分休息,应防止过度疲劳,情绪激动,饱餐,过食辛辣及肥甘厚味,房室过度等.否则,在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情,出现心律失常.
一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的.防止病毒的侵入是十分重要的.尤其应预防呼吸道感染和肠道感染.对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质.避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生.感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动.
二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低.
三.适当休息：急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月.严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常.心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书,工作甚至熬夜.
四.饮食调摄：饮食宜高蛋白,高热量,高维生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴饮暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒.食疗上可服用菊花粥,人参粥等,可按医嘱服用生晒参,西洋参等,有利于心肌炎的恢复.
五.体育锻炼：在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步,保健操,气功等,可早日康复及避免后遗症.心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑,跳舞,鹤翔庄气功,太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的.