胆囊炎怎么治疗

病情分析：

你好!
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.

指导意见：
一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
　　　（二）手术疗法
　　1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
　　2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
　　　（三）饮食疗法
　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
　　(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
　　(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
　　(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给.
　　(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
　　(7) 忌用刺激性食物和酒类.
生活护理:
偏方一则：
　　　〖辨证〗肝胆气滞,湿热蕴结.
　　〖治法〗疏肝利胆,理气除湿.
　　〖方名〗疏肝利胆汤.
　　〖组成〗柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克（后下）,金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.
　　〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次

病情分析：

胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.如果不及时的处理会造成胆囊囊肿,或者急腹症.

指导意见：
我建议你最好现在采取合理饮食,等对症药物治疗.控制炎症发生,在慢慢用中药调好.
生活护理:
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.

病情分析：

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎.一般多发生在中年人.从医学理论上讲,胆囊炎可以分急性和慢性,但是实际上大多数为慢性,开始几次发病症状很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意,随后病变逐渐严重,在某些诱因作用下,突然表现为急性发作,上腹部靠右边剧烈地绞痛,不敢直腰,只好用手保护腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滚和喊叫.

指导意见：
胆囊就是普通所说的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器.人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,把胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收.如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱,神经内分泌调节障碍,胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎.开始还是无菌的,随后细菌趁机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎.有一些40岁以上的中年人,由于工作环境,生活方式的变动,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩.如果同时有感染,消化不良,结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了.绝经前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些.
生活护理:
1.胆囊炎在急性发作期,忌食油炸,煎的事物,忌食蛋类,肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量的脂肪及蛋白食物,如瘦肉,鱼,蛋,奶和水果及鲜菜等.2.慢性胆囊炎患者,平时进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料以稀释胆汁.每2-3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.易吃消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.3.胆囊炎,胆结石患者,在饮食规律方面,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类等副食,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.