2009-11-07 3人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:肺癌怎么确诊?
已查:胸水中有癌细胞,但胸部CT和胸膜上没发现肿瘤;
现在还要做什么检查?
想得到怎样的帮助:现在还要做什么检查?
满意答案
病情分析:
不知道有没有检查胸水肿瘤标志物?
指导意见:
一般恶性胸水常见的原因有:肺癌,淋巴瘤,白血病,胃肠道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤.因此,如下排除:1.住院时血常规如果正常,一般排除白血病.2.看病人有没有胃肠道和泌尿系统的症状,如大便习惯改变,便血,必要时可行腹部B超或ct检查以排除.3.胸部ct纵膈淋巴结情况如何?浅表淋巴结有没有肿大的,有的话尽快行活检,如果都没有,可以行浅表淋巴结B超检查,如果正常,基本排除淋巴瘤.4.有一部分肺癌(如小细胞肺癌)是可以出现没有找到原发病灶而出现转移的情况的.因此,建议行胸水的病理免疫组化检查已找到肿瘤的具体来源,或者可以拿病理切片到上级医院会诊.5.如果经济条件允许,可以考虑行PET_CT检查明确原发病灶.
生活护理:
出现恶性胸水,考虑肿瘤已转移,预后较差.
其他答案 (2)
病情分析:
通过胸水检查已经查到了癌细胞,这就可以明确诊断为肺癌的。为了进一步的明确诊断,可以检查一下身体的其他部位,排除一下癌细胞是否是由其他部位转移而来的,例如需要排除一下是否有肝癌等。
病情分析:
我们肺癌确定的话最主要的是做一个胸部ct,还有做支气管镜取个局部的组织这个是诊断的金标准,如果胸水里面找到细胞,那个百分之七八十可能就是一个肿瘤。看看是原发性的还是继发性的,可以做一个全身的扫描看一下。