2009-11-10 2人回答
性别:女年龄:66岁
健康咨询描述:呕吐便秘发烧
发病时间:2009,11,8
化验检查结果:透视
曾经的治疗情况和效果:三天还没通便
想得到怎样的帮助:肠梗阻发烧吗而且也不退烧,是肠梗阻吗
满意答案
病情分析:
肠梗阻的主要症状是;疼痛,呕吐,腹胀,不大便不排气.
指导意见:
从您的表现来看您的症状存在梗阻的可能,请建议进一步做其他检查,以确诊.
生活护理:
增加膳食纤维的摄入量,多饮水.
其他答案 (1)
病情分析:
肠梗阻的表现(一)腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛在急性完全性机械性小肠梗阻病人中腹痛表现为阵发性绞痛是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起多位于腹中部常突然发作逐步加剧至高峰持续数分钟后缓解间隙期可以完全无痛但过一段时间后可以再发绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异一般而言十二指肠上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用患者绞痛较轻而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动故绞痛亦轻唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈一般每2~5分钟即发作一次不完全性肠梗阻腹痛较轻在一阵肠鸣或排气后可见缓解慢性肠梗阻亦然且间隙期亦长急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部一般较小肠梗阻为轻结肠梗阻时若回盲瓣功能正常结肠内容物不能逆流到小肠肠腔因而逐渐扩大压力增高因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛至于麻痹性肠梗阻由于肠肌已无蠕动能力故无肠绞痛发作便可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛
(二)呕吐 肠梗阻病人几乎都有呕吐早期为反射性呕吐叶出物多为胃内容物后期则为反流性呕吐因梗阻部位高低而不同部位越高呕吐越频越烈低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏结肠梗阻时由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐吐出物可含粪汁
(三)腹胀 是较迟出现的症状其程度与梗阻部位有关高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出常呈不对称的局部膨胀麻痹性肠梗阻时全部肠管均膨胀扩大故腹胀显著
(四)便秘和停止排气 完全性肠梗阻时患者排便和排气现象消失但在高位小肠梗阻的最初2~3日如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体则仍有排便和排气现象不能因此否定完全性梗阻的存在同样在绞窄性肠梗阻如肠扭转肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出
指导意见:
你去医院照个片嘛,就清楚啦.不要担心,你仔细的对一下症状,也能猜出来吧.
生活护理:
预防与调养
1.注意饮食卫生,防止蛔虫症.
2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生.
3.老年体弱者,经常保持大便通畅.
[编辑本段]中医辨证治疗
[1]肠梗阻的中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀),有针刺等.
(一)中药
(1)热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数.
治法:泻热通腑,荡涤积滞.
方剂:生大黄10克,枳实10克,芒硝10克,厚朴10克.
(2)寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗,苔白润,脉沉紧.
治法:温中散寒,缓急止痛.
方剂;生大黄]0克,熟附于]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克.
(3)虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦.
治法:驱虫消积.
方剂:雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,槟榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黄连10克.
(4)血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗,苔白或黄,脉弦细.
治法① 活血化淤,行气止痛.
方剂:小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,没药6克,当归10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黄10克,五灵脂6克,木香10克,香附10克.
治法② 行气活血,通里攻下.
方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克) 炒莱菔子(15-30克) 枳壳(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黄(9-15克) 芒硝(9-15克).
治法③行气活血,逐水通下(适用于肠梗阻较重,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结,肠腔积液较多者.)
方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川朴15g,赤芍15g,大黄10-24g.
祝身体健康