2009-11-10 1人回答
性别:女年龄:37岁
健康咨询描述:发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:没有治疗.准备做手术.不知道哪里做的好.能帮助一下吗
想得到怎样的帮助:找个好一点的大夫
满意答案
病情分析:
甲状腺瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌
分为良性和恶性两大类.病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大.良性质地柔软,恶性质地坚硬.良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动,光滑,质地较软,呈圆形或椭圆形,可引发甲亢.瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小,消失;瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎,止痛,消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕之目的.
良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性,恶性也可能与放射线照射有关.恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌,滤泡状腺癌,未分化癌,髓样癌,鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤.甲状腺或临近部位颈部有肿块,且质地坚硬而不平整.早期无明显自觉症状,晚期可出现声音嘶哑,呼吸或吞咽困难,枕肩部疼痛或伴有腹泻,心悸,颜面潮红及血钙降低等症状.凡确诊为恶性甲状腺癌,则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗,化疗,并可配合全科治疗仪照射治疗.甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外,严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗,效果更好.
照射部位:颈前部,颈后部,前胸部,后背部,腹部,腰部等.
甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变.发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结于颈前而生成.其次,还与水土,饮食,体质等因素有关,本病初期一般无明显症状,往往是在体检时B超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗.手术治疗术后极易复发,复发率高达90%以上,难以根治;不治疗(因为无明显症状:不痛,不痒),病程一长,成为难治之病,或恶化成甲状腺癌.据有关资料:甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右.甲状腺腺瘤相当常见,常发生于40岁以下,以20-40岁女性最常见.
指导意见:
饮食护理
1.紫菜粥
取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末,紫菜和精盐,味精,葱花,麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用.
本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿,甲状腺机能亢进,颈淋巴结核,水肿,淋病,脚气,咳嗽,慢性支气管炎,高血压,动脉硬化等症.凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用.
2.海带排骨汤
用海带50克,排骨200克,黄酒,精盐,味精,白糖,葱段,姜片适量.先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块.锅烧热,下排骨煸炒一段时间.加入黄酒,精盐,白糖,葱段,姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用.
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症.
3.猪胰淡菜汤
取猪胰1个,淡菜60克.先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟,放入锅中,加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精,不拘时食用.具有益肺补脾,润燥止渴的功效,适用于糖尿病,甲状腺肿大,毛发枯少,产后虚弱消瘦等症.
4.海带肉丝汤
用水发海带250克,猪瘦肉50克,胡萝卜150克,精盐,味精,酱油,花椒水,葱丝,蒜片,猪肉汤适量.先将猪肉洗净切成细丝,胡萝卜洗净切成细丝.锅烧热,放入肉丝煸炒至白色时加入酱油,花椒水,葱,姜,蒜继续煸炒至肉丝熟透,加入肉汤,精盐,海带丝,胡萝卜丝烧煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用.
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于甲状腺肿大,颈淋巴结核等.
生活护理:
一般性治疗和预防:
原则上应及早手术切除.一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除.
良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高.
甲状腺大部切除后一般对生理没有影响.
.甲状腺瘤 概述
甲状腺瘤以滤泡瘤最为多见,最先为甲状腺肿大,腺瘤一般呈圆形或椭圆形,直径为3cm以内,单个或多个,质地大多比它周围的甲状腺组织为韧,无压痛,生长缓慢,开始时结节有浓集碘的功能,扫描为温结节,从结节中释放出的甲状腺激素量不多,随着结节增大,功能增高,释出的甲状腺激素增多,临床上可出现甲亢表现,放免测定为T3型,甲状腺扫描为“热结节”,结节外甲状腺组织萎缩而失去聚碘功能,常不显影,此常被称为高功能性或毒性腺瘤.
中医治疗甲状腺瘤
中医采用“中医甲状腺和法”治疗甲状腺瘤,“中医甲状腺和法”是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的,其治疗法则和方药是:采用中医“八法”之一的“和法”,其所制之方多系调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等,处处贯穿和法之义,“和”既是治法,同时也是目的.和法在中医学的认识论上,主要有正常,和谐等意义,指人体正常的生理状态.如《素问·至真要大论》中“必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平”及《灵枢·脉度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“肾和”等均指此意.和法在中医方法论上,有相应,配合,互补互济,对立统一等方面的意义,如当代名医蒲辅周说:“和解之法,具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复.寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解”.说明和解之法是调和之法,是指一切能通过调和的作用.使表里,营卫,阴阳,脏腑间的失调不和,重新归于和谐协调,阴平阳秘这一目的的治法.