2009-11-11 2人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:我的宝宝现在出生26天,大口吐奶有5天了,吃奶后十几分钟到半小时或者一小时吐奶吐奶时间不等,呈喷射状,吐出的奶有白色的固体,是半消化的奶,舌苔发白,食量是原来的一半,尿也减少了.大便是稀的,去医院化验是肠炎,我以为是肠炎引起的吐奶,给他吃了妈咪爱,但是第3天的时候验便肠炎已经好了,便还是稀的,黄色的.可是宝宝吐奶却越来越厉害,最开始吐的时候还不是每次喂奶都吐,现在几乎是每次吃奶都吐.
发病时间:5天
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:我想问一下,从我的描述看,我的宝宝吐奶是肠炎引起的吗?他可能是肠梗阻或者先天性幽门狭窄吗?我要不要去医院做个B超检查?
第一次补充提问:(2009-11-11 7:49:04)
我宝宝的吐奶量大,几乎是每次都把喂的奶吐光,防止溢奶的办法我都用上了,拍隔,右侧卧,抬高头部,奶充满奶嘴等.抱着睡了3个晚上了,我每次拍隔都要一个小时以上,每次都能拍出1,2个大隔,可他就是吐得厉害,吐前有时候他有时候扭扭身体或皱皱眉头,也不是很痛苦,吐完了以后就更没有事了,好象是他吐出来了就舒服了,每次看到他吐得满身,鼻子嘴一起往外喷,吐后还不哭不闹的,我就特别心疼.第二次补充提问:(2009-11-11 7:52:19)
在他第一次吐奶的前一天,我给他喂了AD滴剂,他好象不喜欢那种味道,不怎么咽,AD滴剂油性挺大的,不知道肠炎是不是跟这个有关系满意答案
病情分析:
从你的补充来看,孩子的情况以消化不良所致呕吐可能性大.3
呕吐与维生素AD有一定关系,味道会刺激再起呕吐.但与肠炎应该无关.
从那次吐了以后,我就再也没喂过维生素AD了.
我自己在网上查的症状跟肠炎差不多,我就是感觉如果是肠炎引起的,不应该吐得这么厉害.
每次拍嗝,他打出嗝来的声音都很大,象大人打嗝似的,我就觉得他胃里怎么那么多气呢?
非常感谢!
胃肠道炎症引起的呕吐是比较频繁的.
我前面说“与肠炎无关”是指维生素AD与肠炎无关.
有些孩子还因胃肠蠕动力不足而导致胃胀气的,这种情况可用吗叮啉促进胃肠蠕动.
黎医生:首先再次感谢!
带他去医院看了,打B超结果是:腹部肠管积气,未见套叠和积液情况.
开了三种药:羚黄宝儿丸,思连康,复方胃蛋白酶散
医生还说让给他轻轻按摩腹部,我给他按时,他肚子上有小硬包,位置也串,大的时候有鸡蛋大,我想应该是气吧?去医院回来有一天多了,他现在是每次吃奶都吐,不见好转.
我想问一下黎医生,吗叮啉有婴儿专用的吗?如果给他吃,应该多大剂量?如果是胃肠蠕动力不足引起的,那胃肠蠕动力不足是先天性的吗?还是可能其他别的原因引起的?
孩子吐得多,要注意存在低血钾的可能.低血钾时,肠的蠕动也会减慢的.最好适当补钾.
有些孩子因为大便不通畅,也会出现吐奶厉害.
没有婴儿专用的吗叮啉,但中国药典里说新生儿也可以用的.剂量0.2-0.3mg/(kg·d),分三次服.吃奶前十至十五分钟吃.
黎医生:
低血钾是得验血才能验出来吧?
我宝宝现在主要是肚子里气太多了,拍嗝能拍出来,就是嗝大,有时候,拍着拍着打几个大嗝就把奶给顶出来了
每次喂完奶,只要一放下他肯定会吐,现在一天24小时抱着呢,就这样抱着他这顿不吐,下一顿也连上顿的一起吐出来.
麻烦黎医生再帮着分析一下!
现在甲流多,他还才满月,我不太方便常带他去医院.上次去医院的时候,医生让把手搓 热了给他按摩肚子,效果也不明显.
黎医生,你可以加我的QQ吗
低血钾是需要抽血验的.
从你的追问来看,孩子的情况还是考虑消化不好所致.
建议先用食母生,乳酶生,胃蛋白酶口服液等促进消化试试.
其他答案 (1)
病情分析:
您好!从你的描述来看,孩子的情况不象是先天性的问题,因为先天性情况所致的呕吐,不会等到二十多天才出现.
指导意见:
首先请您摸摸孩子的囟门,如果囟门没有隆起来,软软的,面色也没有比平常苍白,那就可以暂时排除脑出血等引起颅内压升高的疾病.
孩子在吃完奶后在嘴角流出一点奶来,这不算是吐奶,只算是溢奶,这是没关系的.
孩子的吐奶与体位变动剧烈,消化不良,胃肠道炎症,胃肠道畸形,脑部疾病等有关.
消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,还会夹杂着未消化的奶块,并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况,甚至还会有腹胀,排便减少的现象.如果是这种情况引起的,可以喂些复方淀粉酶溶液帮助一下的.
胃肠道炎症引起的吐奶:呕吐较频繁,次数也多,一般表现为食入即吐,而且往往会伴有发热,排稀烂便或伴有粘液等.如果是这种情况,建议及时就医,请当地医生处理为好.
胃肠道畸形引起的呕吐:通常表现为呕吐频繁,伴有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便少甚至没有大便.呕吐物的性状因畸形(梗阻)的部位不同而不同.
脑部疾病引起的呕吐:如果颅内压升高,会引起喷射性呕吐,次数多少不一定,但一般会伴有神经系统症状,如精神差,甚至昏迷,抽搐等.如果是这种情况,是需要立即就医的.
与体位变动剧烈有关:因为孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃饱后,无论突然抱起或突然放下,都会令孩子吐奶,或与胃中空气外逸有关,或与孩子腹压突然增加有关.因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来,轻轻拍背部至少半小时,等胃里面的空气逸出后再放下.
孩子吐奶的时候,第一件事是要让孩子侧卧,最好是向右边侧卧,必要的时候还可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎,甚至是窒息.如果孩子在吐奶时有奶液从鼻子涌出,只要把涌出来的清除干净就行,鼻腔里的会慢慢变为干痂清除的.
如果孩子吐奶后呛咳不止,考虑气管内有奶液了,建议立即就医.
生活护理:
另外需要提醒的是:如果孩子是吃奶粉的,奶粉的冲调是先调好水温再放奶粉的;有些家长怕孩子吸奶嘴时被呛着,就会把奶瓶平放以控制流量,孰不知这样很容易让孩子吞入大量空气.如果孩子是母乳喂养的,哺乳时要让孩子把部分的乳晕都吸到嘴里的,这样才能尽可能减少吞入空气.