2009-11-11 4人回答
性别:女年龄:76岁
健康咨询描述:右腹部有辣豪感觉难受并波及到后背
发病时间:7,8年
化验检查结果:胆结石及胆囊炎(0.7)
曾经的治疗情况和效果:暂时用消石利胆胶囊
想得到怎样的帮助:如何治疗及注意事项
满意答案
病情分析:
胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.
指导意见:
慢性胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆,理气除湿.如:疏肝利胆汤.组成柴胡,白芍,枳壳,木香,元胡,川楝子,茵陈,大黄(后下),金钱草,麦芽, 甘草.用法水煎服,每日2剂,日服2次.平时要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.忌用刺激性食物和酒类.
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.
生活护理:
平时注意1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯. 3. 注意饮食安全卫生,定时定量.4. 绝对禁止暴饮暴食.5. 避免长时间以坐姿从事工作.6. 避免过于疲劳. 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.8. 若有便秘症状,须积极治疗.
其他答案 (3)
病情分析:
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症.由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%.
指导意见:
手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史.
生活护理:
个人建议手术治疗,祝你健康.
病情分析:
右上腹不适,疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病.随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石,胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,
指导意见:
如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位,大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案.
??临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.
生活护理:
不吃或少吃高糖,高胆固醇,高脂肪饮食.多食富含高蛋白的食物,蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视.
2.注意饮食卫生,防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等.
3.多进行体育锻炼,尤其是进入40岁后的女性,在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解.
4.有胆囊炎,糖尿病,肾炎,甲状腺功能低下的患者要积极治疗,防止诱发胆结石.
5.按时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长.
6.每年定期体检,包括肝胆B超检查.
7.病人康复期饮食要做到“五要”“五忌
病情分析:
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变.多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系急性胆囊炎后遗而来.胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作,久而久之转变为慢性胆囊炎.
指导意见:
如果胆结石在1cm以内可以服药治疗,可以中西医结合治疗.如果大于1cm,建议外科碎石治疗.
生活护理:
在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素,纤维素;豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.