2009-11-13 4人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:巨幼细胞贫血症是什么病?怎么形成的?请问?
想得到怎样的帮助:有知道的专家请回答.
满意答案
病情分析:
叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核苷酸合成障碍所致的贫血成为巨幼细胞性贫血.
指导意见:
根据缺乏物质的种类,可以分为单纯性叶酸缺乏性贫血,单纯维生素B12缺乏性贫血及叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血.
根据病因可以分为1,食物营养不够,叶酸或维生素B12摄入不足
2.吸收不良 胃肠道疾病,药物干扰,和内因子抗体形成,
3.代谢异常,肝病,某些抗肿瘤药物的影响
4,利用障碍:嘌呤,嘧啶自身合成异常或化疗药物的影响.
生活护理:
治疗包括原发病的治疗和补充缺乏的营养物质
1,原发病的治疗,如有胃肠道疾病,自身免疫病等的患者,应积极治疗原发病,用药后继发的患者,应酌情停药
2.补充缺乏的营养物质 (1)叶酸缺乏 口服叶酸 每次5到10mg,每日2到3次,用至贫血完全消失,若无原发病,不需维持治疗,如同时有维生素B12的缺乏,则需同时注射维生素B12,否则可加重神经系统损伤.
(2)维生素B12的缺乏:肌注,每次500微克,每周2次,若有神经系统表现,治疗胃肠1年,
其他答案 (3)
病情分析:
巨幼细胞性贫血.一般起病缓慢,叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状,而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状.
贫血常较严重,主要有嗜眠,衰弱,乏力,疲倦,心悸,气促,头晕,眼花,耳鸣等一般性贫血的症状.部分病人可有轻度黄疸,皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色(蜡黄).
指导意见:
1.多吃含铁量高的食物.包括动物性食物:动物肝脏,瘦肉,蛋黄等;植物性食物:海带,黑芝麻,菠菜,黑木耳,黄豆,黑豆,紫菜,大米,玉米,麦芽等;水果类:李子,桃,杏,苹果等.
2.足量的高蛋白食物.高蛋白饮食可促进铁的吸收,也是合成血红蛋白的必需物质,如肉类,鱼类,禽蛋等.
3.常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜.如橘子,山楂,西红柿,苦瓜,青柿子椒,青笋等.维生素C有参与造血,促进铁吸收利用的功能.上述食物在日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化.
生活护理:
提倡使用铁锅煎炒食物,因为炒菜时锅与铲之间的磨擦会产生许多微小碎屑,铁便溶于食物之中.所以铁锅是一种很好的补血器皿.
中度以上贫血,除饮食治疗外,可在医生的指导下适量补充铁剂,切忌自行盲目服用.
病情分析:
幼红细胞性贫血简称巨幼贫,因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致.孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病.这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多,红细胞核发育不良,成为特殊的巨幼红细胞.这两种营养素都是在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质.正常人缺乏叶酸15-18周以上会发生贫血,但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加,同时尿中叶酸的排出量增加,因此缺乏症状出现的早并且严重.经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因,表现为呕吐,腹泻,舌炎,常有低热,水肿,脾肿大.
指导意见:
症状
症状详细描述
(1)临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱. 1)贫血表现 见缺铁性贫血. 2)消化道表现 舌炎和舌体疼痛,全舌呈"鲜牛肉状",舌乳头萎缩而光滑;食欲减退及腹胀,腹泻等. 3)神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人,有手足麻木,无力或蚁行感,共济失调,感觉迟钝,大小便失禁,易激动,健忘以及精神失常.
生活护理:
[编辑本段]治疗
治疗 包括:①去除病因;②注意休息,多食肉类仞物才新鲜花绿叶蔬菜,以增加维生素B12和叶酸摄入量;③补充维生素和叶酸;前者第周肌内注射500-1000微克连续数周(2-4周),以后每个月肌内注射500-1000微克,后者第天15-30毫克口吸取,2-4周为一疗程.
病情分析:
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是叶酸和/或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血.叶酸,维生素B12参与脱氧核糖核酸(DNA)的合成,故本病是一个全身性疾病,除贫血外,粒细胞巨型变且分叶过多,巨核细胞出发生病变.全身各系统细胞,特别是增殖较快的细胞如粘膜,皮肤细胞也发生病变.
指导意见:
巨幼细胞性贫血症的病因
巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是一种营养性大细胞性贫血.现在中国已逐步向小康社会迈进;人民过着比较富裕的生活;按理说不会缺乏营养.然而,在我们日常工作中常常发现巨幼贫患者.巨幼细胞性贫血是怎样产生的呢?
首先应从巨幼贫的发生机制讲起;人体内血液之所以能源源不断地制造出来;是因为体内有健康的适应组织和充足的造血原料.血液中重要成分之一的红细胞(也称红血球),它的增殖分化,生长发育除需蛋白质,铁等营养物质外.还必需依赖维生素B12和叶酸的参与.缺乏维生素B12和叶酸,防碍了髓系细胞(特别是有核红细胞)DNA的合成,使细胞的分裂减缓,细胞体积变大,停留在较幼稚的阶段,外周血红细胞体积巨大,数量减少,出现贫血即为巨幼细胞性贫血. 总之,凡引起叶酸和B12摄入不足,破坏过多,体内吸收,利用不良等因素都是产生巨幼贫的原因.
生活护理:
可食食物:肝,腰,肉,豆类发酵制品,绿叶蔬菜
限制及禁忌食物:粗杂粮,辛辣刺激性大的食物及调味品.