2009-11-13 6人回答
性别:女年龄:68岁
健康咨询描述:女,68岁,全身乏力,皮肤,口腔,眼睛均干燥,身上起了疹子,
想得到怎样的帮助:中医治疗的方法,药方,这个属于口腔科吗
满意答案
病情分析:
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,以口,眼干燥为常见表现,并可累及肾,肺,神经系统,消化系统等多个系统,河南中医学院一附院风湿科周全博士说,干燥综合征好发于30~40岁的女性或绝经期以后,发病率约0.3%~0.4%,在老年人群中高达0.77%.但由于本病的临床表现多样化,易被忽视或误诊.
指导意见:
因此,如果有患者出现以下症状,可能是干燥综合征的信号,应及时去风湿免疫科诊治.1.口鼻干,吞咽馒头之类的食物困难,舌面干燥,溃疡或光滑如镜面.
2.眼干泪少,异物感,眼睑反复化脓性感染,甚至视力下降.
3.多个不易控制的龋齿,牙齿变黑,小片脱落.
腮腺,颌下腺反复肿大,疼痛.
4.全身乏力,低热,肌肉关节痛,肌无力.
5.阴道,皮肤干燥,瘙痒,紫癜样皮疹,结节性红斑.
周全博士说,干燥综合征属中医燥证范畴,其主要发病机制为津液的生成不足和输布失常.津液的生成和输布主要与脾胃,肺等有关,因此治疗上必须抓住这几个主要环节.
一 ,养阴润肺,开肺布津
津液之所以能输布于全身,主要依靠肺的宣发肃降功能.肺气宣发,能使津液向上,向外输布于肌表;肺气肃降,能使津液向下,向内输布于内脏.肺的宣发肃降功能正常,津液才能正常输布于全身,发挥其濡润功能.若素体肺阴不足或燥邪内侵,损伤肺阴,使肺的宣发肃降功能失常,津液不能正常输布,全身各部分失其濡润,则会出现一系列干燥症状.因此,治疗上必须兼顾两方面,一方面需用养阴润肺之品以补肺本身之阴液,常用天冬,麦冬,南北沙参,石斛等;另一方面,还需用一些宣肺之品以恢复肺的布津功能,常用桔梗,紫菀等.
二,清胃泻火,益胃生津
在津液的生成方面,胃起着非常重要的作用.津液来源于水谷,水谷经胃的受纳腐熟后,传于小肠,经小肠的泌别清浊化为津液,经脾转输于肺而输布全身.若胃热过盛,消灼津液,津液生成不足,也可引起一系列干燥症状,临床上除口眼干燥外,还有面红烘热,口渴多饮,溲黄便干等.治疗上需清胃泻火,益胃生津之品,宜选用辛凉,甘寒之品,常用生石膏,知母,連翘,大黄,石斛,生地等.
三,健脾化湿,益气升津
脾在津液的生成和输布方面均起着重要作用.水液入胃,必须通过脾的运化功能才能化为津液,通过脾的升清功能将津液转输于肺而输布全身.若脾气虚,运化不及,水液不能化为津液,或脾的升清功能失常,不能输津于肺,均可致水湿内停,造成津液的生成不足和输布失常而出现干燥症状.临床上除口眼干燥外,尚有纳差,腹胀,便溏,舌苔腻等,这时用健脾化湿,益气升津之品治疗常取得较好疗效,常用黄芪,太子参,山药,白术,生薏苡仁,升麻,麦冬,五味子等.
四,滋阴补肾,清热润燥
干燥综合征患病日久,出现口干甚,牙齿发黑,片状脱落,眼干无泪,舌光红无苔者,属日久及肾,形成燥结五脏,这时应肺,胃,肾同治.常用药为生熟地,首乌,天花粉,沙参,麦冬,紫菀,生石膏,知母等.
五,祛瘀通络,疏通津道
津液是以经络为通道输布于全身,同时津液又是血液的重要组成部分.如果津液长期不足血脉空虚,津枯血燥,血液黏稠,血流缓慢,而致血液停滞,络脉瘀阻.由于干燥综合征为一种慢性病,病程较长,因此临床上多有络脉瘀阻之象,如紫癜,舌暗或有瘀点,瘀斑等.这时单纯用上述疗法,由于津液输布通道不畅,常疗效不佳.因此治疗上常用一些祛瘀通络之品,以使经络流畅,津液输布通道畅通.常用桃仁,路路通,丝瓜络等.
生活护理:
注意患者的心情,保持乐观积极向上的心态很重要的!
其他答案 (5)
病情分析:
口腔和眼睛、皮肤都干燥的话,可能是干燥综合征了,这是一种结缔组织病,原因不太清晰,可能与免疫因素有关
指导意见:
干燥综合征西药没有有效的方法,平时注意多喝水,眼部可以用一般的滴眼液,口腔可以有漱口水,中药也有一定效果,像六味地黄丸。
病情分析:
干燥综合症是免疫性疾病。中医认为一般是肝肾阴虚引起的。
指导意见:
中医讲求辨证治疗,具体情况还是要望闻问切检查分析的,建议到医院仔细检查一下
病情分析:
中医主要采用中药物理治疗,通过内外兼治、能够明显增加脾重,提高免疫力,使五脏六腑功能平衡发挥,原发性干燥综合症口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,也要注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染,请到专业的口腔粘膜科进行治疗。
病情分析:
干燥综合征是一种以侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病.
指导意见:
生地15克麦冬12克玄参12克白芍12克丹皮9克贝母6克石斛15克甘草3克随症加减:五心烦热,少眠溲赤者,加黄连3克,知母10克,以清心泻火益阴.
生活护理:
干燥综合症患者的饮食中要特别注意
1,宜吃:蛙肉,蚌肉,牡蛎肉,西施舌,乌贼鱼肉,鳗鲡,阿胶,蜂蜜,王浆,青鱼,乌鱼,鲫鱼,鸡蛋,赤豆汤,绿豆汤,豆腐浆,百合,莲子,萝卜,胡萝卜,青菜,黄芽菜,荠菜,黑茼蒿,菊花脑,莴苣,枸杞头,马兰头,荸荠,黄瓜,丝瓜,菜瓜,冬瓜,香蕉,葡萄,草莓,柑,罗汉果,地黄,黄精,石斛,首乌等.
2,不宜吃:值得注意的是:狗肉,炒花生,炒米,生姜,胡椒,桂皮,人参,炒蚕豆,炒黄豆,辣椒,花椒,茴香,麻雀肉,龙眼肉,荔枝,金橘,槟榔,冬虫夏草,黄芪,白术等食物不适合干燥综合症患者食用.