扁平足如何治疗

病情分析：

您好!
扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足.因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年,具有遗传倾向.

指导意见：
如果是轻,中型无症状者不需要治疗的.如果只是穿鞋子歪了,不是太严重!
重型扁平足,年龄在15岁以下者,可采取被动或主动牵伸小腿三头肌,缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适.穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋,或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫,均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用.
手术治疗方法有肌腱移位,韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术,单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃.目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高.
生活护理:
应鼓励孩子经常参加体育锻炼,使他们身体肌肉及韧带得到适当的刺激,若是孩子的扁平足已经比较明显,可以练习用脚尖或脚外侧走路.对于已经无法矫正的扁平足,应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能力.
望被采纳!

病情分析：

扁平足(骨科),平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常,肌肉萎缩,韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为扁平足.其病因主要有：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹,痉挛.临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症.临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻,足扁平,前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症.部分病人有家族史. 本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在１０岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累,肥胖而诱发,双侧多见.本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效.疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症,并发症者.

指导意见：
症状表现
　　1.姿势性平足症：为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限.站立时,足扁平,足外翻.经休息后,症状,体征可消失.
　　2.痉挛性平足症：好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来.主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态.腓骨长肌呈强直性痉挛,足内,外翻和外展活动受限.足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出.严重者,足部僵硬.固定于外翻,外展和背伸位,活动明显受限.即使经较长时间休息,症状也难改善.部分病人可继发腰背痛及髋,膝关节疼痛.
生活护理:
治疗原则
　　一 手术治疗.目前不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生.手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量.
　　二 矫形鞋.平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力.要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力.近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力,负跟鞋在美国比较普遍.
　　三 足弓垫.放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用）,很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧.
用药原则
　　1.对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内,外在肌功能锻炼为主；
　　2.对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素.必要时输血或人体白蛋白；