2006年发现硬皮病2009年发现脂膜炎,硬皮病没有发现明显的发展

病情分析：

2006年发现硬皮病,2009年发现脂膜炎

指导意见：
本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.一般治疗　去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.血管活性剂　主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环..丹参注射液　每毫升相当原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.胍乙啶（guanethidine）　开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.甲基多巴　125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象.结缔组织形成抑制剂:抗炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）,苯丁酸氮芥（6mg/d）,环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量.本病尚无特效治疗.纤维蛋白溶解药,氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效.在急 性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果. 对症处理,可用激素控制炎症急性过程,但当体温下降,结节消退,停药后常有复发.如果 患者还有其它自身免疫病,首先应积极正确治疗已有的免疫病,可以用激素控制急性症状, 继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗,针对本病易复发的特点,在治疗过程中亦应给予防 复发治疗.
生活护理:
目前治疗方法虽多,但效果不一,但药物可减轻症状,延缓疾病进展.我国使用中西医结合疗法,合理对症选用药物,加强患者信心,坚持配合用药当会有更好疗效.

病情分析：

你好,硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.本病病因不明,多认为与遗传,感染,免疫调节失常,结缔组织代谢及血管异常相关.局限型无内脏损害,预后良好.系统型可伴多脏器损害,发病隐袭,疾病经过缓慢,常可迁延数年乃至数十年以上,加上食道胃肠损害,肺,心,肾均能累及,最后多因营养障碍,各重要器官功能衰竭及并发症而告终.目前治疗方法虽多,但效果不一,但药物可减轻症状,延缓疾病进展.我国使用中西医结合疗法,合理对症选用药物,加强患者信心,坚持配合用药当会有更好疗效.

指导意见：
治疗硬皮病首先在心理上：应该充分认识到硬皮病是在治疗上反应较差的病种之一,具有长期性,反复性,预后及疗效的不确定特点,常影响日常生活,使容貌改变,病情迁延难愈,从而产生了急于治疗,又害怕治疗效果不佳的矛盾心理,应该对疾病有正确认识,树立战胜疾病的信心,乐于接受治疗及护理.严格掌握口服药的时间及准确的剂量,并在医生的指导下严格坚持服药.
　再就是在饮食上：有些硬皮病患者对固体食物咽下困难,饮食不慎亦常打呛,多间歇性,平卧位加重伴胸骨后疼痛.因此这些病人需严格饮食管理;应以高蛋白,高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.进食时取头高脚低20 度倾斜位以减少胃- 食管返流,必要时应用抗返流药物治疗.吞咽困难严重者予鼻饲流质或/ 和静脉营养,保证基本能量供应.
脂膜炎治疗
　　本病尚无特效治疗.纤维蛋白溶解药,氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效.在急 性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果. 对症处理,可用激素控制炎症急性过程,但当体温下降,结节消退,停药后常有复发.如果 患者还有其它自身免疫病,首先应积极正确治疗已有的免疫病,可以用激素控制急性症状, 继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗,针对本病易复发的特点,在治疗过程中亦应给予防 复发治疗.
生活护理:
这 两种病的治疗都比较麻烦,且效果不明显,但一定要坚定信心,配合医生的治疗,病情是可以得到缓解和控制的.

病情分析：

您好!
硬皮病可以引起脂膜炎,因此两个疾病是相互关联的.

指导意见：
脂膜炎尚无特效治疗.纤维蛋白溶解药,氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效.在急 性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果. 同时积极治疗硬皮病.
硬皮病：1.一般治疗　去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.
2.血管活性剂　主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.丹参注射液　每毫升相当原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.胍乙啶开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.甲基多巴　125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象.
3.结缔组织形成抑制剂：青霉胺,秋水侧碱,积雷甙等.
4.炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.
5.免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）,苯丁酸氮芥（6mg/d）,环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量.
6.物理疗法　包括音频电疗,按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤,改善组织营养,愈合溃疡之效.开始每日治疗1～2次,每次持续20～30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久.
生活护理:
手足以棉手套,厚袜子保护,戴帽和多穿衣以防因躯干部位受寒冷刺激而引起的反射性效应.饮食应以高蛋白,高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.

病情分析：

您好,硬皮病临床表现为面,颈,四肢,躯干皮肤变硬,颜色变深,广泛性色素沉着,皮肤干燥无汗,并有不同程度的四肢关节痛,肢端青紫,手指屈伸不利；或有反流性食道炎,口苦,吞咽困难,咽至食道部灼热疼痛感,或有肺纤维化,或有肝功能及肾功能的异常.
现在西医还没有特效药可以治疗.不过您可以试试采用中药治疗.

指导意见：
您可以采用九味羌活汤与桃仁四物汤的合方,该方中九味羌活汤既能散寒除湿,又可兼清湿热,桃红四物汤养血活血通痹,两方合用达到标本兼治的目的,最切合本病的病机,故在临证中多获良效. 方中含羌活, 防风,苍术, 川芎,白芷,炒黄芩, 桃仁, 红花, 生地黄, 当归, 赤芍, 细辛,甘草,白术,灵芝, 淫羊藿, 菟丝子,黄芪,太子参.
生活护理:
脂膜炎可由硬皮病引起,本病无特殊治疗,皮损可自行消退而无瘢痕.
祝您健康!