2009-11-15 5人回答
性别:男年龄:9岁
健康咨询描述:水肿
发病时间:两天
化验检查结果:视网膜震荡伤,水肿
曾经的治疗情况和效果:打点滴,服药
想得到怎样的帮助:有什么结果.
满意答案
病情分析:
视网膜震荡发生于外伤后数小时之后,中心视力损害因黄斑水肿程度而异,轻者接近正常,有变视或小视症,重度则有高度障碍.
指导意见:
伤后早期应用糖皮质激素,可能减轻视网膜水肿引起的损害.神经营养药,血管扩张剂,维生素类药物的疗效尚未肯定.
生活护理:
伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降.受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜浑浊.
其他答案 (4)
病情分析:
眼球钝性外伤引起的视网膜震荡,有非直达性与直达性两种.
钝力冲击眼球前段,压力波经球内间质传递,作用于后极部,导致黄斑水肿混浊,是最常见的非直达性视网膜震荡.
指导意见:
伤后早期应用糖皮质激素,可能减轻视网膜水肿引起的损害.神经营养药,血管扩张剂,维生素类药物的疗效尚未肯定.
生活护理:
①一些病例在3-4周水肿消退后,视力恢复较好,属于“视网膜震荡”.
②而有些存在明显的光感受器损伤,视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,可称为“视网膜挫伤”.严重的还可伴有视网膜出血.
病情分析:
眼球钝性外伤引起的视网膜震荡,有非直达性与直达性两种.
钝力冲击眼球前段,压力波经球内间质传递,作用于后极部,导致黄斑水肿混浊,是最常见的非直达性视网膜震荡.因Berlin于1873年首先提出,故又称为Berlin水肿.如钝力冲击于眼球侧方(未致球壁破裂),在钝力直接作用相应处视网膜,见有圆形或放射状大片灰白色混浊,称为直达性视网膜震荡.但眼球受眶骨保护,侧位钝伤的机会,远比眼球前段为少,而且此种损害在视网膜周边,一般对视力影响不大,常被忽略.
目前多数学者认为震荡由视网膜脉络膜血循环紊乱所致.视网膜血管极其下的脉络膜血管在钝力非直达性或直达性作用下,开始发生强烈痉挛,随后又立即发生麻痹性扩张,引起水肿渗出.眼球后极部,视网膜小血管与脉络膜毛细血管的极度扩张,已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的病理检查中证实.
视网膜震荡发生于外伤后数小时之后,中心视力损害因黄斑水肿程度而异,轻者接近正常,有变视或小视症,重度则有高度障碍.
检眼镜下,眼底后极部乳白色混浊,黄斑更为突出.这是由于黄斑视网膜下脉络膜毛细血管非常丰富,反应性血管扩张充血亦相应显著,加上黄斑有较厚的Henle纤维,漏出液能大量蓄积所致.在黄斑中央无血管区(黄斑中心凹),视网膜菲薄,缺乏水肿层次,因此仍露出脉络膜色泽,在周围乳白色混浊的烘托下,呈现出与视网膜中央动脉干阻塞相似的樱桃红斑.视网膜水肿混浊,经数日至数周内逐渐消退,一般不留痕迹,视力亦随之
指导意见:
症状体征
挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降.受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜浑浊,视力可下降至0.1.可主要表现为2种结局.
①一些病例在3-4周水肿消退后,视力恢复较好,属于“视网膜震荡”.
②而有些存在明显的光感受器损伤,视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,可称为“视网膜挫伤”.严重的还可伴有视网膜出血.伤后早期应用糖皮质激素,可能减轻视网膜水肿引起的损害.神经营养药,血管扩张剂,维生素类药物的疗效尚未肯定.
生活护理:
挫伤还可造成视网膜从锯齿缘部离断,出现外伤性视网膜脱离.黄斑部的水肿,出血和组织变性,也可形成黄斑裂孔,有的病人也发展成为视网膜脱离.
治疗:对视网膜震荡与挫伤,可服用皮质类固醇,血管扩张剂及维生素类,但这些药物的疗效尚未肯定.对视网膜出血可卧床休息,伤后早期使用止血药物.外伤性视网膜脱离应手术治疗,争取视网膜复位.
病情分析:
视网膜震荡伤通常是由于外伤所引起,通常的表现为视力下降或无症状.眼底检查可见视网膜变白的区域相互融合.
指导意见:
该病应做全面的眼科检查,包括散瞳检查眼底.如果无前房积血,前房微量积血或虹膜炎,应做巩膜压陷检查.本病可自行消退,一般不用治疗.
生活护理:
伤后1-2周应再次散瞳检查眼底.若出现视网膜脱离的症状应尽早就诊.对于儿童应尽量避免进行剧烈的运动和外伤,以减少本病的发生.
病情分析:
压力冲击眼球前段,压力波经球内间质传递,作用于后极部,导致黄斑水肿混浊,是最常见的非直达性视网膜震荡.因Berlin于1873年首先提出,故又称为Berlin水肿.如钝力冲击于眼球侧方(未致球壁破裂),在钝力直接作用相应处视网膜,见有圆形或放射状大片灰白色混浊,称为直达性视网膜震荡.但眼球受眶骨保护,侧位钝伤的机会,远比眼球前段为少,而且此种损害在视网膜周边,一般对视力影响不大,常被忽略后,但伤重后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降.受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜浑浊.
指导意见:
嗯 伤后早期应用糖皮质激素,可能减轻视网膜水肿引起的损害.神经营养药,血管扩张剂,维生素类药物的疗效尚未肯定.
早期进行治疗是很好的
生活护理:
注意不要用眼睛过度,要注意休息.注意对眼睛的保护不要弄到异物到眼里了.