2009-11-16 3人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:有时突然感到头晕,有时与体位有关,有时眼睛转一下也会晕,晕时头会很重,要倒下.
发病时间:3星期
化验检查结果:脑缺血
想得到怎样的帮助:吃什么药好?
第一次补充提问:(2009-11-16 16:56:25)
检查颈动脉正常,脑动脉硬化,血压血脂正常,人不胖,偏瘦,有管心病满意答案
病情分析:
建议您不要把治疗的重点全部放在药物上.脑缺血的治疗需要注意很多方面的问题.
1 首先去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒, 平时早睡早起;适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣.建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
2 抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应.
3 抗凝血药物: 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作.
4 手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状.
此外,不知您是否患有肥胖症或者过胖?年长者尤其要注意这方面问题.因为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪,血液中也有大量脂质斑块,容易使动脉形成粥样硬化,加剧血管堵塞,影响体内血循环速度,减缓新陈代谢,增加心脏负担,使心脑血管供氧能力下降.所以胖人应该注意以下几点:
1.八分饱.改变饮食习惯,以吃七八成饱为宜,可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度.建议早上喝500毫升牛奶,吃100克面食,1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉,鸡肉,鱼肉;午餐吃300克蔬菜,200克主食,午睡后吃150克水果;晚餐吃200克蔬菜,100克豆制品.这些饮食量大抵是成人食量的七八成,这样的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管缺血.
2.睡眠好.睡觉前可听些轻音乐,洗个凉水澡,喝袋冷酸奶,这些都有利于尽快入睡.午睡对胖人很重要,应该坚持"天塌下来我也要先午睡"的做法.
3.心平静.少想心事,减少思虑,以免心火气盛,诱发心脑疾病.夏日心火旺盛,中医养生专家建议肥胖者减少思虑,尤其是涉及众多人际关系的烦心事,以免心火气盛,诱发心脑血管疾病.胖人一天至少洗两次澡,一来保证皮肤健康,二可带来好心情.
4.运动强度小.适量运动是防治肥胖的最佳途径,它可以减少脂肪蓄积量,使致病性血脂降低
其他答案 (2)
病情分析:
老年男性,主诉头晕3周,与体位变化有关,检查提示脑缺血.脑缺血的确会导致头晕.但导致脑缺血的原因有多种,若是脑血管狭窄的原因,那么与头晕最相关的可能是椎动脉狭窄所致,尤其与低位变化相关.
指导意见:
既往有无颈椎病,若颈椎病骨质增生造成椎管狭窄挤压血管,不经意间活动时可能会造成脑缺血发作,导致头晕.
若除外颈椎病后,鉴于患者年龄,首先考虑是脑血管疾病的问题,随着年龄增长,血管会发生不同程度的硬化,若合并高血压,高血脂,高血糖等情况以及其他诸如肥胖的情况,会加重血管壁的粥样硬化,导致血管管腔狭窄,若是脑血管狭窄会导致短暂性脑缺血发作甚至缺血持续不缓解导致脑梗塞;若是累及心脏冠状动脉,则会导致心肌缺血或心肌梗塞.
建议您进一步检查头颅多普勒血流图,明确脑血管哪支狭窄,狭窄程度如何再指导治疗.若存在上述所说情况,应积极调整血压,血脂,血糖等情况,另可辅助活血化瘀的中成药比如丹参制剂等,头晕明显可在当地医师指导下口服扩张脑血管的药物.
此外应低盐低脂饮食,适量活动,注意休息.
生活护理:
应定期化验血脂,血糖,监测血压.
病情分析:
脑血管,心血管,是一个问题在两个器官的表现,本质上都是由于动脉粥样硬化导致的血管狭窄,心血管狭窄后会导致冠心病,脑血管狭窄后会导致脑供血不足引起头晕更严重引起肢体活动障碍等情况.治疗上二者有相似之处,但对于血压的控制,存在脑动脉硬化脑血管狭窄的情况血压不宜降过低维持在135/85mmHg左右最好,太低了同样会导致脑供血不足引起头晕.治疗上常规口服阿司匹林,阿托伐他汀调整血脂,血脂正常也可以起到稳定斑块的作用,另外可长期口服丹参滴丸活血化瘀辅助治疗,头疼时可口服尼麦角林片可扩张脑血管缓解头疼.