厌食症怎么办

病情分析：

厌食症（Nervosa）就是由于怕胖,心情低落而过分节食,拒食,造成体重下降,营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病.约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向.主要包括：小儿厌食症,青春期厌食症以及神经性厌食症.厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡.原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为.

指导意见：
　厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生,专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升.若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复.
　　值得注意的是,厌食症患者如果仍处于发育期,而器官又已受到损坏,可能在病情好转之后,功能还无法恢复正常,会影响到生理发育和成长.
　　患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等.最重要的是,要尽早治疗,不要等到病情很严重才上门找医生.
　　值得一提的是,许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到发现问题时,往往病情已不轻.
　　厌食症是精神性的疾病,主要发生在十多至三十岁的年轻女性,但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子.最近一项调查显示,有厌食症 及贪食症征状或倾向的人约占一成,而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%.其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生 .
生活护理:
如何纠正非疾病因素引起的厌食症?
　　　(1)定时进餐,适当控制零食
　　所谓定时进餐,就是按顿吃饭.小儿正餐包括早餐,中餐,午后点心和晚餐,三餐一点形成规律,消化系统才能有劳有逸地“工作”,到正餐的时候,就会渴望进食.绝对不让孩子吃零食是不现实的,关键是零食吃得不能过多,不能排挤正餐,更不能代替正餐.零食不能想吃就吃,应该安排在两餐之间,或餐后进行,否则会影响食欲.
　　　(2)节制冷饮和甜食
　　冷饮和甜食,口感好,味道香,孩子都爱吃,但这两类食品均影响食欲.中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌.甜食吃得过多也会碍胃.这两类食品饱腹作用强,影响吃正餐,所以要有节制.最好安排在两餐之间或餐后1小时内.
　　　(3)饮食合理搭配
　　小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取,但对这些营养素的需要并不是等量的,有的营养素需要得多,有的需要得少,所以家长应了解这方面的知识,注意各营养素间的比例,以求均衡饮食.每天不仅吃肉,乳,蛋,豆,还要吃五谷杂粮,蔬菜,水果.每餐要求荤素,粗细,干稀搭配,如果搭配不当,会影响小儿的食欲.如肉,乳,蛋,豆类吃多了,因它们富含脂肪和蛋白质,胃排空的时间就会延长,到吃饭时间却没有食欲；粗粮,蔬菜,水果吃得少,消化道内纤维素少,容易引起便秘.
　　此外,有些水果过量食入会产生副作用.橘子吃多了“上火”,梨吃多了损伤脾胃,柿子吃多了便秘,这些因素都会直接或间接地影响食欲.
　　　(4)讲究烹调方法
　　经过烹调,食物的结构变了,变得易于消化吸收.但烹制食物,一定要适合孩子的年龄特点.如断奶后,孩子消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细,软,烂；随着年龄的增长,咀嚼能力增强了,饭菜加工逐渐趋向于粗,整；4～5岁时,孩子即可吃成人饭菜.为了促进食欲,烹饪时要注意食物的色,香,味,形,这样才能提高孩子的就餐兴趣.
　　　(5)防止挑食和偏食
　　挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养,对身体十分不利.要纠正这一不良的饮食习惯,应该从正面教育入手.
　　①家长不要把自己的偏嗜带给孩子,不要当着孩子说自己不喜欢吃什么,也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜.
　　②孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃.
　　③经常变换饭菜花样,使孩子有新鲜感,提高他们的食欲.
　　　(6)保证充足睡眠,适量活动,定时排便
　　睡眠时间充足,孩子精力旺盛,食欲感就强；睡眠不足,无精打采,孩子就不会有食欲,日久还会消瘦.适当的活动可促进新陈代谢,加速能量消耗,促进食欲.总之,合理的生活制度能诱发,调动,保护和促进食欲.
　　　(7)改善进餐环境
　　小儿和成人不同,注意力容易转移.如进餐时,大人过多地说笑,听广播,看电视,小儿吃饭的注意力很容易被分散,进餐的兴趣随之消失,进餐的动作也就停止了.所以应该排除各种干扰,让孩子专心吃饭.
　　小儿进食是乐事,家长不能过多干涉,更不能强迫孩子进食.否则,孩子感到有压力,就会抑制进食要求,应注意保证小儿有愉快的进餐情绪.有些家庭在进餐时,夫妻之间,婆媳之间发生激烈的争吵,在这种紧张气氛中,孩子不可能有好的食欲,所以不要在餐桌上发生矛盾,力求为孩子创造一个安详,和睦的家庭气氛.另外,尽量让孩子与大人共餐,这样可以提高小儿进餐的积极性.

病情分析：

厌食症就是由于怕胖,心情低落而过分节食,拒食,造成体重下降,营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病.约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向.

指导意见：
　厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生,专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升.若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复.
　　值得注意的是,厌食症患者如果仍处于发育期,而器官又已受到损坏,可能在病情好转之后,功能还无法恢复正常,会影响到生理发育和成长.
　　患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等.最重要的是,要尽早治疗,不要等到病情很严重才上门找医生.
　　值得一提的是,许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到发现问题时,往往病情已不轻.
　　厌食症是精神性的疾病,主要发生在十多至三十岁的年轻女性,但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子.最近一项调查显示,有厌食症 及贪食症征状或倾向的人约占一成,而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%.其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生 .
生活护理:
　挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养,对身体十分不利.要纠正这一不良的饮食习惯,应该从正面教育入手.
　　①家长不要把自己的偏嗜带给孩子,不要当着孩子说自己不喜欢吃什么,也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜.
　　②孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃.
　　③经常变换饭菜花样,使孩子有新鲜感,提高他们的食欲.

病情分析：
神经性厌食（anonexia nervosa）一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征.发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育.原因还未完全查明的精神障碍﹐特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食﹐以致造成体重锐减﹑营养缺乏﹑代谢和内分泌功能紊乱﹐严重时可危及生命.多见於青少年期﹐女性患病率远高於男性.

指导意见：
病情分析:
神经性厌食（anonexia nervosa）一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征.发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育.原因还未完全查明的精神障碍﹐特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食﹐以致造成体重锐减﹑营养缺乏﹑代谢和内分泌功能紊乱﹐严重时可危及生命.多见於青少年期﹐女性患病率远高於男性.
意见建议:
【治疗措施】
　　神经性厌食应采用综合性治疗方法.①精神心理治疗一首先医生护士应主动关心体贴病人,讲明该病的可治性及危害性,并对引起本病的明显诱因,力争予以解决.取得病人的信任与合作.②饮食治疗：鼓励病人少吃多餐,主动进食,补充营养丰富的食物及维生素,患者不仅是体重明显下降,而且全身营养状态极差,对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液,以纠正营养不良,在住院的第一周要注意患儿的心血管系统改变及水电解质紊乱.③药物治疗：可先用抗抑郁药物如阿米替林（Amitriptyline）以改善病人的情绪,提高病人的食欲,一般在6～12天后出现好转,若见有副反应,呆改用抗组织胺和抗5-羟色胺药物赛庚啶（cyproheptadine）作为食欲的兴奋剂,服药2～3周,可以改善病儿的症状及体征,但需定期复查血皮质醇量,因该药有使皮质醇下降的副作用.北京儿童医院曾用中药为主治疗少年神经性厌食症4例,取得较好效果,病儿平均年龄13岁,原因不明厌食三月以上,体重减轻20%或与同年龄标准体重减轻15%以上,住院时间平均1.8月,每日服中药一剂,治疗结束时体重平均增加5.3kg,治疗中食欲逐渐恢复,食量增加,临床症状消失,最后体重完全恢复,中药治则是健脾脾养胃,疏肝化滞,主要药方有建曲,焦术,草蔻,砂仁黄精,紫草等. 补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲.常用的补锌制剂为蛋白锌.
生活护理:
建议服用中成药人参健脾丸或者资生丸,都是可以恢复食欲的
生活护理:
建议服用中成药人参健脾丸或者资生丸,都是可以恢复食欲的