2009-11-16 4人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:2009年7月21
曾经治疗情况和效果曾在上海东方肝胆医院作过放疗
化验,检查结果:患者入院后完善各项检查,2009年9月23日胸部cta提示两下肺多发小节,转移首先考虑.下腔静脉癌栓,腹水.左上腹恶性肿瘤肝转移.
想得到怎样的帮助:肝癌,肝硬化,腹水还有一个肿瘤.7月15日发现时已是晚期,曾到上海新华医院就诊 ,后转上海东方肝胆医院就诊,都无明显效果.现转回南昌市肝病医院(南昌第九医院)正待求助!有何办法消除腹水?
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病情分析:
你好!从化验结果来看,患者现在的病情是非常重的,不容乐观.肝癌并发了肺转移,下腔静脉有癌栓,这种情况,建议还是营养支持,对症治疗为主,另外配合中医中药进行调理,以延长患者生命,提高生存质量为主.腹水严重的现象,提示患者低蛋白血症较严重,可适当穿刺抽腹水,并及时补允白蛋白减轻低蛋白血症,并应及时纠正抽水引起的电解质失调.
其他答案 (3)
病情分析:
首先对病人表示同情.根据你提供的信息,考虑只有进行化疗控制癌细胞了,看看下腔静脉癌栓能不能好转,腹水如果特别严重可以考虑放一些缓解症状,但需要即使应用白蛋白,以防引起肝昏迷.
病情分析:
这种情况多考虑癌性腹水,不知道是否有低蛋白的情况?低蛋白会加重腹水,适当补充.不妨试下辩证服用中药调理,应该比放水的效果持久,一定要注意保暖避免感冒,忌食生冷辛辣.
病情分析:
1.一般治疗:
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗:
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用:
通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.
4.针对严重的低白蛋白血症:
通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.
5.防治感染:
通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.
6.针对顽固性腹水的治疗:
可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.