心肌缺血有什么症状？

病情分析：

1,胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适,与一般胃病不同的是,此种胃部不适是一种憋闷,胀满的感觉,有明显的诱发因素,如生气或过度悲伤等.持续时间在几分钟或十几分钟内,伴有钝痛,灼热及恶心呕吐感.
　　2,非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部,颈部,左前臂,腕部,手指,牙床,咽喉,甚至下肢.这类疼痛虽部位各异,但诱因多是劳累,激动等,且呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解.
　　3,疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式.患者多表现为无任何原因可解释的疲倦,精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力气都没有.

指导意见：
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.
复方丹参片 :由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.
麝香保心丸 :由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作.
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.
心可舒 :由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.
冠脉宁 :由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.
通心络 :由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用.
适用于不稳定型心绞痛病人.
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 ).有改善心肌缺血 ,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.
银杏叶制剂 :(百路达,斯泰隆,脑恩,天保宁,杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.
生活护理:
要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.

病情分析：

中年女性,左后背痛,呼吸不畅,吸氧后改善.

指导意见：
对于你的病情,最好做个心电图,有必要时可以做个双源CT检查,这样可以更加明确病情!对于早期的心肌缺血,往往心电图就有所表现,比如ST段改变等!建议尽快去医院检查!
生活护理:
早期干预治疗,对日后的病情是有很大帮助的!

病情分析：

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
临床显示：引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉（偶见肺动脉）狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.

指导意见：
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛,心律失常,心功能下降.同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响.缺血,缺氧,缺能量,最终会影响心脏的收缩功能.若有20％～25％的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭.如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克.急性心肌梗死就常与这种情况相关
　　心肌缺血还会损害舒张功能.收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常.因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果.
　　心肌缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.
　　心电图结果：
　　⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称
　　运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4,V5导联（背向心内膜面）,因此这些导联及邻近导联中T波增高,对称及呈箭头样改变.此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q—Tc缩短.此时T波振幅增加,10％的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍.
　　⑵心外膜缺血—T波倒置
　　心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4,V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变.T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现.即当同一导联（V4,V5）中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血.V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长.
　　单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
　　①倒置T波呈明显箭头状,对称,并且ST段停留在等电位线上较长时间（＞0.12秒）；
　　②Q—T间期延长；
　　③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
　　④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
　　⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRS—T夹角增大）,当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现.
　　⑶生理性T波倒置
　　T波倒置有时是运动引起的正常生理反应,其特点是：
　　①T波为不对称的箭头样改变；
　　②无Q—T间期延长；
　　③ST段停留在基线上的时间不长；
　　④T波倒置的深度＜0.2mV.
　　生理性T波倒置见于以下因素：
　　①通气过度；
　　②交感神经张力增加；
　　③心动过速对心肌的影响；
　　④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波；运动时T波更低或倒置,尤其心动过速时；口服钾盐可以预防发生；多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.
　　心肌缺血也可能呈现无症状和体征,而临床检查有心肌缺血的证据,如ＳＴ段改变,心肌灌注缺损和室壁运动异常等.通常在发生冠状动脉阻塞后,即出现下述改变：冠状动脉血流量减少,局部供血量和需血量比例发生了改变,冠状窦血氧含量降低；心肌收缩功能和舒张功能减弱；左心室舒张压升高；ＥＣＧ改变,例如ＳＴ段抬高或压低；胸部不适等.但这些异常往往在较短时间内发生,患者有可能永远不出现胸部不适.
　　临床检查心肌缺血的方法有：病史,ＥＣＧ（静息,运动或动态ＥＣＧ监测）,收缩期的局部室壁运动,心肌的舒张功能,心肌代谢.
　　有关无症状心肌缺血假说：缺血面积较小；有侧支循环；缺血时间较短；心绞痛警报系统有缺陷；患者否认；疼痛阈较高等.
　　关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调：无症状心肌缺血确实存在,某些患者可能与心性猝死有关.对于缓解缺血的疗效,冠状动脉血运重建术（例如ＰＣＩ或ＣＡＢＧ）优于药物治疗.如果实施下列手段：将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或ＦＤＡ规定的最大剂量,血脂降至ＮＣＥＰ指南规定的标准,应用阿司匹林,ＡＣＥ抑制剂,β阻滞剂,戒烟,控制血压,减轻体重,有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等,就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距.?
生活护理:
预防保养
　　1,善待症状,处惊不变.对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之.除按医嘱服药,把精力投入食疗,饮食上做到：杂：粗细粮搭配;混：荤素搭配,以素为多;淡：低盐少糖,清淡为主;清：不吃油炸食物,不饮酒吸烟.
　　2动静结合,劳逸适度.一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟.
　　3休闲娱乐,轻松悠然.把增多的休闲时间用于文化娱乐活动.活动中,保持轻松愉悦的心情.任凭风浪起,稳坐钓鱼船.
　　4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不应少于7—8小时.应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡.一个半至两个小时的午睡,可以维护他们的心血管系统免于过度紧张.不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息.但是,休息一定要与工作量成比例.
　　5心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15至20分钟.
　　6凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人）,要在睡眠时把腿部的床稍垫高了7至10厘米.这有助于迅速入睡和睡觉得香甜.开始,可能会出现血液流向头疗的感觉,但这种感觉很快就会人.为减轻这种感觉可以使用较高的枕头.重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线.不过,血压低于100/60的人不要这样做.
　　7轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步.
　　8早晨空腹时,一定是喝些稀的东西,如一杯凉茶,果汁等.
　　9不要站着吃东西.站着吃东西及边走边吃,会给心血系统增加额外负担.应该始终坐着吃饭,并且一定要有20—30分钟躺着或坐着午休.此后,也不要马上投入紧张的活动.

病情分析：

您好!心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛,心律失常,心功能下降.同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响.缺血,缺氧,缺能量,最终会影响心脏的收缩功能.若有20％～25％的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭.如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克.心肌缺血还会损害舒张功能.收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常.因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果.

指导意见：
心肌缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.
生活护理:
善待症状,处惊不变.对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之.除按医嘱服药,把精力投入食疗,饮食上做到：杂：粗细粮搭配;混：荤素搭配,以素为多;淡：低盐少糖,清淡为主;清：不吃油炸食物,不饮酒吸烟.