2009-11-18 9人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:高压120低压90头痛
发病时间:有时
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:请问这是什么原因,应该怎么样治疗
满意答案
病情分析:
高压120低压90,就该血压来说,已经是1级高血压了,但是正常人在疲劳,情绪激动,睡眠不好,寒冷等情况下可以引起血压暂时升高.高血压的诊断需要至少三次检查才能确诊,建议你继续观察血压.
头痛也不一定是高血压引起的.
指导意见:
如果确定高血压,就该血压而言还不需要药物治疗,建议戒烟限酒,运动减重,平衡心态,合理膳食,观察6-12月,如果还高的话可以使用药物治疗.
生活护理:
戒烟限酒,运动减重,平衡心态,合理膳食是治疗的基础.
其他答案 (8)
病情分析:
建议你经常检测血压,如果低压一直高于90mmHg,高压一直高于140mmHg的话,可以初步诊断为高血压.
建议您去医院化验血脂和血糖浓度,看胆固醇和甘油三酯是否超标,以及是否有代谢性疾病
高血压病因不明,与发病有关的因素有:
1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势40岁以上者发病率高
2.食盐:摄入食盐多者高血压发病率高有认为食盐<2g/日几乎不发生高血压;3-4g/日高血压发病率3%4-15g/日发病率33.15% >20g/日发病率30%
3.体重:肥胖者发病率高
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史
5.环境与职业:有噪音的工作环境过度紧张的脑力劳动均易发生高血压城市中的高压发病率高于农村
指导意见:
一一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关应注意劳逸结合
二降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸依那普利
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同作用机制也不尽相同的药物由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流因而称为钙通道拮
抗剂常用药物有异搏定硫氮卓酮及硝苯吡啶尼群地平
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌扩张血管降低血压常用药物有:1.硝普钠2.长压定3.肼苯达嗪
(四)作用于交感神经系统的降压药
1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁(2)甲基多巴
2.交感神经节阻滞剂常用者有阿方那特用于高血压脑病的治疗
3.交感神经节后阻滞剂使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭而达降压的目的常用药物有: (1)胍乙啶(2)利血平
4.肾上腺素能受体阻滞剂
(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药醋丁酰心安
(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪多沙唑嗪
(五)利尿降压药
1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药双氢克尿噻
2.氯噻酮
3.速尿
4.氨苯喋啶
三药物治疗原则
(一)个体化:根据不同病人的病理生理特点病程进展和并发症而采用不同的药物不同的剂量
(二)联合用药
(三)分级治疗:对一般高血压先用副作用少的药物如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物可考虑分级治疗
一级:利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂可选用一种药物一种无效可改用另一种
二级:联合用药两种药物并用自小量开始有效为止若无效转入三级
三级:联合用药三种药物并用
四级:三级治疗效果不佳者可换用胍乙啶或可乐宁
生活护理:
高血压病的注意事项
一 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天合理的膳食可以使你不胖也不瘦胆固醇不高也不低
3. 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入提倡吃复合糖类如淀粉玉米少吃葡萄糖果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高
② 限制脂肪的摄入烹调时选用植物油可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成防止中风还含有较多的亚油酸对增加微血管的弹性防止血管破裂防止高血压并发症有一定的作用
③ 适量摄入蛋白质高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜每周吃2-3次鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压如高血压合并肾功能不全时应限制蛋白质的摄入
④ 多吃含钾钙丰富而含钠低的食品如土豆茄子海带莴笋含钙高的食品:牛奶酸牛奶虾皮少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心肝肾脏的负担
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留
⑥ 多汔新鲜蔬菜水果每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带紫菜海产鱼等
二 适量运动
三 戒烟限酒
四 心理平衡
五 自我管理
1定期测量血压1-2周应至少测量一次
2治疗高血压应坚持“三心”即信心决心恒心只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳
4条件允许可自备血压计及学会自测血压
5随服用适当的药物外还要注意劳逸结合注意饮食适当运动保持情绪稳定睡眠充足
6老年人降压不能操之过急血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生
7老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
病情分析:
不知道你的血脂 血糖等正常吗?你平时吸烟吗?喝酒吗?吃动物脂类物质多吗?平时活动吗? 家族中有没有高血压?我建议你饮食上要注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,低糖低盐低脂,戒烟戒酒戒刺激性食物,
指导意见:
建议:使用「拜新同」或「络活喜」可以舒解血小管痉挛,血压可恢复正常.
生活护理:
多食用绿色蔬菜,胡萝卜,黑木耳,燕麦片,燕麦粉,大枣,西红柿,红薯等,肉类食物最好一天不超过100克,多喝水,睡前醒后都喝上一杯开水,保持心情开朗,多和大家聊天沟通说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生气,饭后多走走,适量活动身体,记住一句话:管住嘴,迈开腿,情绪稳定多喝水.
病情分析:
您的低压为临界值,还在正常范围内,不需担心.
指导意见:
如果只是偶尔测量时血压高,那可能是测量时太激动或其他外界原因引起的,不用担心.如果长时间低压都在90附近,建议采取食疗和加强锻炼来调整血压.不要服降压药.
生活护理:
多吃绿色蔬菜和海带等,少吃高糖,高脂肪和高蛋白食物,每天坚持体育锻炼.
病情分析:
你好!
轻度高血压,可以先采取非药物治疗方法(低脂低盐饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心情舒畅).
如果严格按照上述方法两个月,血压仍大于等于140/90,就需要采取药物治疗.
指导意见:
远离高血压八字箴言:低盐 减肥 减压 限酒
●在我国,35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,即有1亿多人正受到高血压的威胁.
●高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病,脑卒中,肾功能衰竭等疾病的主要危险因素.
●高血压病患病率飞速上升:上世纪50年代高血压患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代冲到13.6%.近十年,成人高血压患病率,男性由20.2%上升到28.6%,女性由9.1%上升到25.8%.
●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时,同是亚洲人种的日本,高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——1956年到1997年,平均收缩压逐步下降15毫米汞柱.2002年,日本超百岁老人已近18000人,女性平均寿命达87.6岁.
【生活准则】
低盐 减肥
减压:调节心理,不让高压导致高血压.限酒 :不要天天喝酒.
生活护理:
一,调饮食
●多吃鱼类.少吃牛羊肉和肥猪肉.
●许多水果含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低.水果含钾最多的依次是香蕉,桃,山楂,鲜枣,柑橘,柿子,苹果.此外,水果中含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用.含维生素C最多的依次为山楂,猕猴桃,红枣,薄荷,橘子.
●素食可降低血压.有一些蔬菜还有轻度的降压作用,如芹菜,大蒜,西红柿,菠菜,洋葱,茭白,胡萝卜,茄子,冬瓜,黄瓜,南瓜,木耳,海带,马铃薯,甘薯.
●避免空腹或睡前饮用大量浓茶,提倡长期饮淡绿茶,并在饭后饮用为宜.
二,多锻炼
●太极拳.动作柔和,可使肌肉放松,血管松弛,促使血压下降.打一套太极拳或做气功(放松功,站桩功),收缩压可一次性地下降10毫米汞柱.
●体操.运动部位均匀,运动量适中.
●步行.快步行走每天1—2次,每次30—45分钟,行程约2000米,在每天下午,黄昏,睡前均可进行,可使收缩压下降4—6毫米汞柱.
●游泳是种极好的全身运动,坚持每周1—3次,必有好处.