2009-11-18 1人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:有时站着和坐着还呼吸困难,脸浮肿,朐部拢起
发病时间:7天
化验检查结果:重度阻塞型通气障碍
曾经的治疗情况和效果:做了个肺功能检查,报告显示结论:通气功能减退,V-V曲线异常,FEV1/FVC减退 肺活量.用力肺活量.流速容量.最大通气量均降低. 符合:重度阻塞型通气障碍. 支气管舒张实验:阳性 FEV1较舒张前改善18.6% FEV1较舒张前增加250ML. 附加:有40多年的吸烟史.
想得到怎样的帮助:希望能得到有效的控制,或发病时能得到有效的缓解.平时饮食注意什么,应该多吃点什么?这种冬病能不能夏治.怎样治疗?
满意答案
病情分析:
你好,支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病,一般分为发作期和缓解期.
本病典型发作前,常常有先兆症状,如咳嗽,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,就可能很快出现气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部出冷汗,痛苦异常,严重者可见口唇和指甲发紫.发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解.病情缓解后,症状可以完全消失,与常人一样.支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀,隆起如桶状,胸锁乳突肌紧张,腹壁肌肉强直,肺部叩击呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,有干性罗音和哮鸣音;如果同时并发支气管炎或继发感染,可听到湿性罗音. 支气管哮喘的诱发因素有:
1.接触过敏原.过敏原种类很多,一般来自体外,如植物的花粉,房屋的尘土,螨虫,工业粉尘,动物毛屑,鱼,虾,油漆,染料等,都可以发病.
2.呼吸道感染.肺,支气管,气管,鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘.
3.气候改变.寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候转变较频而且又多骤变,病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布浓度增高;温度,湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉,有害粉尘,刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入.
4.精神因素.情绪激动,条件反射可以诱发哮喘.5其他因素.冷空气,煤气的物理,化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林1JL,得安,消炎痛等,都可能诱发哮喘.
本病发作常有季节性,春秋季发病较多.根据反复发作的哮喘史,发作时带有哮鸣音的呼吸困难,服用支气管解痉药可以缓解等,不难做出诊断.
预防
支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护.
1.体育锻炼.许多支气管哮喘的病人,由于担心受凉,感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多.其实,体育锻炼对本病患者大有好处,病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式.例如:从夏天起坚持冷水洗脸,洗脚甚至洗擦全身;每天坚持慢跑,或打太极拳.
2.呼吸调整.
(1)经常唱歌:人在唱歌时,只能采用腹式呼吸.腹式呼吸能增大肺活量,减轻肺部压力.并且,唱歌还能振奋精神,激发体内潜力,使人从静止状态转入活动状态,同时心跳加快,肌肉紧张,有利于控制咳嗽.
(2)做呼吸操:做呼吸操可以加强支气管功能,保持呼吸道通畅,增强抗病力,防止感染.方法是:采用平卧或站立位,两手放在上腹部,然后有意识地做腹式深呼吸;吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷;呼气时间比吸气时间长l一2倍,吸气用鼻,呼气用口;呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子.同时可用两手按压上腹部,加强呼气力量,gF除肺中残留的废气.每次20一30分钟,每天l一2次.
3.避免诱发因素.支气管哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素,尽可能加以避免.诱发因素主要是两个方面,一是过敏物质,如花粉,粉尘,皮毛,牛奶,鸡蛋,鱼,虾,螃蟹,油漆,药物等,每个病人有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种;另一个是身体和精神状态,如情绪不好,过度劳累,怀孕,月经前期等,甚至看到曾经引起哮喘的物质,就能引起精神刺激,反射性地发生哮喘.
4.饮食调养.
(1)忌酒,忌过咸食物.酒和过咸食物的刺激,可以加强支气管的反应,加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘.
(2)多吃高蛋白食物如瘦肉,肝,蛋,家禽,大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力.消化功能不好的人要少吃多餐.
(3)多吃含有维生素A,C及钙质的食物:含维生素A的食物有润肺,保护气管之功,如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝L,韭菜,南瓜,杏等;含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,捅,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.
(4)根据自己平日身体状况,针对性地选择食品.如痰多,食少,舌苔白,宜选食南瓜,莲子,山药,糯米,芡实等来补脾;如四肢发冷,小便清长,腰酸,宜选食狗肉,麻雀肉,胡桃,牛睾丸,羊肉来补肾;如有多汗,易感冒,宜选食动物肺,蜂蜜,银耳,百合来补肺.
(5)用明矾60克,食醋50毫升,研明矾成末,加醋调匀,睡前洗脚后,用纱布贴在脚心(双脚涌泉穴),晨起后取下.每日或隔日1次,坚持1月以上,有很好的预防效果.
(6)常喝咖啡:咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝咖啡多的人,哮喘发作的可能性小.l天喝3杯咖啡,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而咖啡对支气管哮喘患者有益.
5.食药预防.
(1)绿茶15克,鸡蛋2只,加水l碗同煮,蛋熟后去壳再煮,至水煮干时食蛋.
(2)蛤蚧10只,焙干研细末,每次取5克,加冰糖15克,炖服,每日1次,连服20天.
(3)山药60克,薏苡仁60克,柿饼30克,先煮意苡仁烂熟,山药捣碎,柿饼切小块,同煮成粥,随意服用.
(4)北瓜2个,切碎,加等量饴糖,放入砂锅中,加水适量,煮至极烂,去渣,将滤液煮成浓汁.按北瓜汁与生姜汁8:1的比例将生姜汁加入,稍煮.每服1匙,每日3次,开水冲服.
(5)蛋黄10只,冰糖100克,搅匀,冲入米酒500毫升,放置10日后取出.每晚服1次,每次饮服量据个人酒量酌定,长期服用.