患者岁:声嘶四年（逐渐加重）,病理:（喉部）鳞状细胞癌:20

病情分析：

喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌.多见于中老年男性.本癌的发生与吸烟,酗酒,长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关.喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位.好发年龄为50～70岁.男性较女性多见.按癌肿所在部位分成三个不同类型：（一）声门上型（二）声门型（三）声门下型.喉癌的分期：I期,II期,III期,IV期.
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌
　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
　　(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂；病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
　　(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
　　(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌
　　(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高

指导意见：
治疗方案
　　手术治疗：
　　1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌
　　2喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3
　　3喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T3
　　43/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3
　　5全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术
　　6依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术
　　放射治疗：
　　1单纯放疗：原位癌T2剂量60～70Gy
　　2术前放疗：对病变范围广者可行术前放疗60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗
　　3术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗
　　4术后放疗和术前放疗效果相近
　　5原位癌可在支撑喉镜下行撕皮术术后放疗
　　中药治疗：
　　大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
　　中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
生活护理:
[编辑本段]护理
　　（1） 心理护理：做好病人及家属的安慰,解释工作,关心,体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术.
　　（2） 出现局部突然肿胀,呼吸极度困难,脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备.
　　（3） 术前需放疗或化疗者,按放,化疗护理常规进行.
　　术后护理
　　（1） 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流.
　　（2） 颈部放置冰块,预防切口出血.
　　（3） 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理.
　　（4） 术后放,化疗者,按常规进行护理.
　　（5） 加强心理护理.
　　喉癌治疗之基本治疗方案
　　内容简介：喉癌治疗主要采取手术切除和放射治疗,除此之外,也有化疗,免疫治疗,冷冻治疗,镭射治疗以及中药治疗等
　　目前临床上对喉癌的治疗,主要采取手术切除和放射治疗,二者联合应用有相互弥补其不足提高疗效的作用,此为目前喉癌的主要治疗方法.除此之外,也有化疗,免疫治疗,冷冻治疗,镭射治疗以及中药治疗等.其治疗效果比较肯定且被临床公认的方法是手术切除和中医药治疗.现就各种治疗方法分别作以介绍.
[编辑本段]验方偏方
　　5.验方：①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g.每日1剂,煎2次分服,15—30天为1个疗程,药量可酌情增减.
　　疗效：广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例,服药半公斤肿物消失.
　　②白花蛇舌草62g,干蟾皮15g,白萸31g,牡蛎31g,海藻3lg,山豆根15g,大青叶3lg,当归9g,北沙参15g,(虎杖31g,杨海根62g,藤梨根62g,先煎3小时后再与上药物同煎).
　　疗效：浙江省中医院用此方治愈1例.
　　6.偏方：①雪里青(又名咽喉草)120克,水煎代荼常饮.
　　②胡桃仁,食用或与大麦共煮.
　　7.食方：①苦葫芦1个,赤小豆50克,大枣20克,冰糖,蜂蜜适量.制法：把苦葫芦洗净,取瓜瓤,加水煎成浓汁,加赤小豆,煮成羹食,最后添加大枣,冰糖,蜂蜜等调味即可.
　　②白茯苓15克,加水300毫升煎煮,分三次服用.
[编辑本段]喉癌提示：
　　喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗.

病情分析：

患者为中年男性,病程长,表现为声嘶,并逐渐加重,病理检查为喉部鳞状细胞癌,已行半喉切除术,并行放射治疗.目前患者一般情况尚可.

指导意见：
喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌.多见于中老年男性.本癌的发生与吸烟,酗酒,长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关.喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,病情进展可以出现喉部感染溃烂,进而引发肺部感染,导致呼吸功能衰竭,晚期全身抵抗力下降也可以出现全身感染,多器官功能衰竭表现,在加上广泛的癌症转移,最终将危及患者生命.
生活护理:
注意休息,加强营养,增强抵抗力,保持良好心态.避免过度劳累.

病情分析：

您好,喉癌预后在所有的癌症中,喉癌的预后是相当不错的,而且发现越早,治疗越早,预后越好.整体而言,其５年存活率超过７０％,十年存活率达到５０％左右.尤其是声门癌,如无远处转移预后很好.

指导意见：
建议放疗后3个月左右复查一次,三年后半年到一年复查一次.喉癌转移常见部位为颈部淋巴结转移.常为复查颈部B超或喉镜时发现.平时复查时可注意颈部淋巴结的观察.
生活护理:
平时生活有一些注意事项：1.禁烟,酒等刺激性食物是预防喉癌的关键.
2.经常在自然环境中活动锻炼,勿至空气污浊的环境,避免外感和呼吸道感染.
3.平素适当活动,锻炼身体,养成良好的卫生习惯,节制饮食,不要偏食.
祝早日康复.