2009-11-19 2人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:总是流鼻涕
发病时间:每天
化验检查结果:有鼻息肉
曾经的治疗情况和效果:吃过保健品
想得到怎样的帮助:希望得到一些治疗的建议
满意答案
病情分析:
患者男性,58岁,慢性鼻炎.
指导意见:
1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次.
2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次.亦可进行冷冻疗法或激光疗法.
生活护理:
1,戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激.
2,治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力.
3,避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑,有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍,头痛,记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”.
4,积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染.注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除.
5,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯.
6,注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔.
其他答案 (1)
病情分析:
(一)局部病因
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎.
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃体炎或腺样体肥大等.
3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后.
(二)全身病因
1.长期慢性疾病,如内分泌失调,长期便秘,肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血.
2.维生素缺乏,如维生素A或C.
3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍.
4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状.
(三)环境因素:
在有水泥,烟草,煤尘,面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎.温湿度急剧变化的环境,如炼钢,冷冻,烘熔等车间工人,也较易发生此病.
治疗原则消炎消肿,通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能,同时要注意对病因的处理
指导意见:
鼻炎是鼻黏膜发生的感染性炎症和非感染性变态反应的统称,鼻炎的常见症状有鼻塞,流涕和头痛,因病因不同,还有一些不同的其他表现.
慢性单纯性鼻炎是慢性鼻炎中病变最轻的一种,及时治疗有望痊愈.治疗当考虑病因中有无全身性疾病,如贫血,糖尿病等等.此外,鼻中隔偏曲和腺样体肥大亦可影响慢性鼻炎的恢复.局部治疗主要是促进通气和保护黏膜,一切损害鼻黏膜的措施如电灼,开刀皆不宜,滴鼻剂及喷鼻剂亦可适当使用.
慢性肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,当然症状就更严重,鼻塞多为持续性,嗅觉亦可减退,鼻涕常向后流入咽内.局部治疗只是改善鼻腔通气,只有在用血管收缩剂治疗无效时,才考虑用手术治疗.近期推广使用的等离子射频治疗,可使肥厚的下鼻甲消融变小,有效恢复鼻腔的通气功能,并保留鼻黏膜的分泌功能,比起手术切除部分下鼻甲,以及激光,冷冻等措施真是优点多多.
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,典型症状为鼻痒,喷嚏连连,清水样鼻涕连绵和间歇性鼻塞.不少患者会被误认为顽固 性感冒.在治疗上不宜长期使用血管收缩剂滴鼻,以免导致药物性鼻炎.发病时可用糖皮质激素类喷鼻剂,并加服抗过敏药物,如开瑞坦等.等离子射频技术是用低温凝固鼻黏膜下的自主神经,以降低神经的敏感性和腺体的分泌能力,改善鼻腔通气功能.
干燥性鼻炎工作环境干,热,不良气体和尘埃的吸入,使鼻黏膜干燥而得病,营养不良,维生素不足易致病.主要症状为鼻内干燥感,时有鼻出血及血痂.治疗可选用生理盐水,液体石蜡滴鼻以改善症状,更重要的是针对病因加以预防.
药物性鼻炎某些药物如利血平,降压灵等可造成鼻黏膜充血.连续滴用血管收缩剂,尤其是鼻眼净滴鼻剂,可造成鼻黏膜慢性中毒反应,出现所谓“多用减效”的现象,使滴药后鼻黏膜更肿胀,鼻塞更加重.治疗本病最重要措施是立即停药,滴鼻剂可改为糖皮质激素类,同时口服三磷酸腺苷40毫克,一日3次.
生活护理:
1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次.
2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次.亦可进行冷冻疗法或激光疗法.