肺部综合性疾病，2型呼吸衰竭如何治疗

病情分析：
你好,患者中老年男性,慢性病程,反复发作,咳嗽,胸闷憋气,长期吸烟史,血气表现为2型呼衰,住院抗感染,祛痰,扩张气道效果不佳,曾患结核性胸膜炎,治疗效果差.
简单分析,患者长期吸烟,引起慢支,肺气肿,当出现通气阻塞时,目前医学上的诊断：慢性阻塞性肺病（COPD）,加重时会出现胸闷憋气,并且出现2型呼衰,表现为血压低,二氧化碳分压高.患者容易出现肺部感染,是疾病加重的重要因素,尤其是冬季容易出现加重.长期的COPD,缺氧,容易导致肺动脉收缩,出现肺动脉高压,进一步导致右心肥厚,至出现右心衰竭,就是上面说的肺心病.患者既往得过结核性胸膜炎,该病如果治疗不够得当,或者本身情况不好,就容易出现胸膜粘连,很不好的后果,限制呼吸运动.

指导意见：
COPD的治疗,如果有加重因素,如肺部感染,一定要积极抗感染,感染回复,有利于疾病的控制.纠正了加重因素后,因为该疾病不可能治愈,只能够控制,最好的治疗就是长期家庭氧疗,就是长期吸氧,最好家里能购买一个氧气瓶,可以鼻导管或者面罩吸氧,每天至少吸氧15个小时,氧流量控制在2L/分钟左右,具体调整方法可以请教当地医生,如果单纯的吸氧不能缓解,可能得考虑购买无创呼吸机,也成为BIPAP（价格在10万以下）,该呼吸机有一定的压力,可以促进通气,大部分患者可以缓解憋气,2型呼衰.除了吸氧,可以同时服用氨溴索,该药可以祛痰,服用氨茶碱类药物,概要能够抗炎扩张气道,雾化吸入药物,也利用疾病的缓解,但好像只能在医院有这种治疗,家里不大可能,除了购买雾化机.对于肺心病,病人要适当限制饮水,每天不能喝太多,2L以内,可以适当考虑服用利尿药,要限制食盐,不要吃太咸的东西.至于结核性胸膜炎,不知道正规吃抗结核药没有,一定要服够疗程,不知道现在还有没有胸水,要是有的话,一定尽量抽干净.如果已经没有了,并且出现胸膜粘连,基本就无可挽回了.
生活护理:
疾病发展到目前,再好的医院,医生也无力回天了,最主要的治疗就是控制疾病的进展,缓解患者的症状,效果还是可以的,控制好的话,病人还是可以保持一定的生活质量.1.适度的活动,走走路,不能老是卧床.2,预防感染,有时一个感冒,也会导致疾病明显加剧.3,一定把烟戒掉,不要再抽了,家里人,也要把烟戒掉,要不,以后也会这样.4,一定要长期家庭氧疗.5,说实话,现在再到大医院治疗,没有太大的意义,有那个钱不如花钱买呼吸机,吸氧.6,至于结核性胸膜炎,如果治疗服用抗结核药物没有彻底,建议可以再进一步诊治,到地区级医院看看.