2009-11-20 4人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:进食梗阻
发病时间:5年
化验检查结果:钡餐造影
曾经的治疗情况和效果:吗叮林,泮托拉,尿囊素才.吃3星期效果不明显.
想得到怎样的帮助:处方,中西治疗见效谢谢各位.
满意答案
病情分析:
本病是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,是以吞咽时食管运动障碍,蠕动收缩无力和食管下端括约肌,胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征.因为食物通过贲门发生困难,以致贲门以上的食管显著扩张,故本病又称贲门痉挛,食管失蠕动和巨食管.本病的发病年龄以20~60岁为较多,儿童很少发病.
指导意见:
可消除紧张,针刺和耳针疗法亦可应用.每晚睡前作食管引流,排出食管内贮留物和分泌物,并用清水灌洗,可预防并发症的发生.如仍无效时,可考虑气囊或探条扩张和外科手术治疗.
生活护理:
患者宜少食多餐和温热饮食.饭后可试以温热汤水或饮料帮助下咽.急用冰冷饮料和刺激性食物.对精神紧张和情绪不稳定者,可用心理治疗和镇静剂,加利眠宁,冬眠灵,奋乃静和安定等.症状发作时,吞下含硝基甘油片或吸入亚硝酸异戊酯可获缓解.针刺和耳针疗法亦可应用.如上述治疗无效时,可于上述疗法的同时,每晚睡前作食管引流,排出食管内贮留物和分泌物,并用清水灌洗,可预防并发症的发生.如仍无效时,可考虑气囊或探条扩张和外科手术治疗.
其他答案 (3)
病情分析:
贲门失弛缓症其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.
指导意见:
(一)内科疗法 1,舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.2,钙通道阻滞剂硝苯吡啶10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.3,食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.
(三)外科手术疗法 手术方法较多.药物治疗无效,症状严重的可以使用.
生活护理:
宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.调整心态,避免精神神经紧张.
病情分析:
你好!
贲门失迟缓这个病的治疗有一定的困难.尤其是严重的,药的疗效很差,只有手术治疗,术后还会有反流.但是疾病早期中药治疗效果还可以,可以正常进食.有问题可以继续咨询.
病情分析:
贲门失驰缓症是一种神经源性疾病,与巨结肠,神经源性膀胱炎类似,又称贲门疼挛,食管蠕动停止,巨食管症,是一种食管运动障碍,主要是指食管下括约肌(LES)松驰障碍,不能象正常一样松驰而让食物通过入胃,本病可发生于任何年龄,但最常见于20-40岁,儿童很少发病,男女发病大致相等,表现为进食后食管不能相应地扩张,从而引起梗阻症状.
指导意见:
1.内科治疗以调节饮食,对症治疗为主; 2.内镜下扩张疗法; 3.手术治疗.其治疗目的在于减低压力从而缓解食管下扩约肌梗阻,初期采用内镜下扩张器,或气囊扩张,约80%的病人可获满意效果.扩张可需要反复进行多次. 本症患者如能坚持药物治疗,一般来说,能获得长期缓解症状,延长扩张期间但要坚持每次餐前用药.少数患者,尤其是年轻伴有LES压力明显增高的情况下,扩张治疗疗效可能不满意,应选择外科手术治疗.一般采用改良的HELLER食管下端肌层纵行切开术.此手术成功率约85%,约15%病人手术后有症状性胃食管反流.
生活护理:
本病给患者带来的痛苦较大.对于50岁以上的患者,病程小于六个月,近期体重减轻明显,应警惕恶性疾病的可能性,包括胃腺癌,食管鳞癌,淋巴瘤,胰腺癌,前列腺癌,肝癌.