2009-11-21 3人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:肘关节痛
曾经的治疗情况和效果:梅毒,经治疗后RPR转阴性
化验,检查结果:RPR阴性,TPHA阳性
想得到怎样的帮助:以上化验结果表明什么?
满意答案
病情分析:
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,除侵犯皮肤和黏膜外,还可通过淋巴系统及血液循环播散全身,累及体内其他脏器和组织.
指导意见:
局部皮疹检查显示梅毒螺旋体阳性,抽血检验出RPR阴性,TPHA阳性是二期梅毒,一般硬下疳未经充分治疗甚至不治疗也能自行消退,但症状消退不等于病好了,因为梅毒螺旋体可通过血流播散引发二期梅毒——全身皮肤出疹和淋巴结肿大.至于抽血为什么RPR阴性而TPHAF阳性,原因是RPR是非螺旋体抗原试验(一种梅毒初筛试验),病人虽有典型二期梅毒,但因其血清中抗心磷脂抗体量过多,反而会抑制阳性反应的出现(医学上称此为“前带现象”),此时若将血清稀释后再做RPR试验,则RPR可为阳性;而TPHA试验则是梅毒的确证试验.如果TPHA阳性和螺旋体呈阳性便可确诊为二期梅毒.
生活护理:
目前,治疗梅毒的首选药物是普鲁卡因青霉素和苄星青霉素,只要治疗剂量足够,疗程规则,治疗效果会很好.治疗期间,患者应暂停性生活,注意个人卫生,内裤要消毒.此外,除了患者必须接受治疗外,患者的配偶也应到医院接受检查和治疗
其他答案 (2)
病情分析:
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病,性接触是最主要的传播方式,占95%.
指导意见:
RPR为快速血浆反应素环状卡片试验,是非密螺旋体抗原血清试验的一种,为常规筛查梅毒的方法,用于普查,婚检,敏感性高但特异性低,主要检查患者有无抗脂质抗体(反应素)存在,RPR阴性说明你体内无反应素.
TPHA为苍白密螺旋体血凝试验,为密螺旋体抗原血清试验的一种,用于测定血清特异性抗体,TPHA阳性说明你体内仍然存在苍白密螺旋体,只是抗梅毒药物的应用使其没有产生反应素.
生活护理:
梅毒的治愈标准包括临床治愈和血清学治愈,各种损害消退及症状消失为临床治愈,抗梅毒治疗2年内,梅毒血清学试验由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性,为血清学治愈.临床上提倡达到血清学治愈.
病情分析:
TPPA是感染梅毒后的特异性抗体不是梅毒罗旋体,它可以是终生阳性.
梅毒螺旋体特异性抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体,属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验FTA-ABS梅毒螺旋体血凝试验TPHA:这类试验的特异性强,可用作证实试验,但不能用作观察疗效,判断复发及再感染.
指导意见:
梅毒病由于病程漫长,因此要求患者积极治疗.特别是一期,二期梅毒传染性较强,在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人,所以禁止过无防范的性生活.
早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护.
早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚.
如果梅毒RPR转阴后,一般六个月就可以过性生活了.坚持积极的治疗,会康复的!
生活护理:
同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施.
(1)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(2)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;
(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;
(5)对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗.