2009-11-21 6人回答
性别:女年龄:21岁
健康咨询描述:恶心,身体消瘦
发病时间:2009年1月
化验检查结果:FT34.38 FRT49.17 TSH15.18 TPO>1300
想得到怎样的帮助:医生的诊断和建议
满意答案
病情分析:
根据你所提供的化验检查结果可以诊断为自身免疫甲状腺炎(桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一种类型),同时,由于TSH的增高以及T3的降低,可以明确诊断为临床甲减.
指导意见:
当桥本甲状腺炎发生甲状腺功能损害时,就会出现临床甲减的症状.
本病尚无针对病因的治疗措施,出现甲减后主要给予左甲状腺素进行替代治疗,治疗剂量取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异,成年患者左甲状腺素的替代剂量为50-200毫克每天.
生活护理:
补充甲状腺素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡需要4-6周,所以治疗期间,每4-6周测定激素指标,然后依据检查结果调整左甲状腺素的剂量,直到达到治疗的目标,治疗达标后,需要每6-12个月复查一次激素指标.
其他答案 (5)
病情分析:
本病多见于30~50岁中年女性,男女比例(1:57)~1:6),占甲状腺疾病的1/5.此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.约50%病人甲状腺功能正常.少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦等.随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷,浮肿,食欲不振,大便秘结及皮肤粗糙等.
指导意见:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1)短暂的甲亢期:治疗可以用抗甲状腺药物治疗,如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗,结合中药提高免疫力降低抗体,要预防甲减的发生.2)甲状腺功能正常期:主要是用中药改善免疫力降低抗体,减缓疾病的发展,使其不进入甲减期或晚进入甲减期,争取治愈.3)甲减期:适当补充甲状腺素,稳定甲状腺功能,结合中医中药调整阴阳平衡,恢复免疫功能降低抗体,积极治疗争取减少西药的替代量,达到部分停药或长期缓解的目的.
生活护理:
桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%~40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为 永久性甲状腺功能减退症; 桥本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗;对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.
病情分析:
你好,从你的化验结果来看,你的确属于桥本氏甲状腺炎的甲减表现.
指导意见:
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫疾病,简单的讲就是自身的防御细胞攻击自身的正常的甲状腺细胞,导致甲状腺细胞被破坏,产生的甲状腺素减少.开始可能因为破坏的甲状腺细胞中的甲状腺素释放到血液中,导致血中甲状腺素水平暂时性升高,出现甲亢;但是随着病情的发展,甲状腺细胞被破坏过多,导致无法生成足量的甲状腺激素而导致甲状腺素减少,桥本病就由前期一过性的甲亢转变为甲减.因此,桥本病的最终结果一般是甲减.
你的病情就属于桥本氏甲状腺炎的甲减阶段.
西医方面没有太好的治疗方法,只能根据你缺少甲状腺素,给你补充外源性的甲状腺素,比如说甲状腺素片或者优甲乐(成分是左旋甲状腺素片).因此,建议结合中医药治疗,医生根据你的具体病情辨证施治,配伍组方,以改善你的症状和降低过高的抗体水平(即TPO).
生活护理:
实事求是的讲,本病不是很容易治愈,但是年轻的患者还是机会很大的,关键是接受系统的治疗,本病是种慢性病,因此需要耐下心来接受治疗.临床我们很多患者经过或长或短的时间的治疗,很多还是康复了.如果对你有些帮助,麻烦采纳一下,谢谢.
病情分析:
中医认为本病是由于素体虚弱,正气亏虚,饮食不得正化,停聚而成痰.谈,气,瘀壅结于颈前而成瘿.因痰瘀结聚日久而成,故瘿肿坚硬.痰气互结,久则化火,痰火扰心则见心烦,心悸,失眠多梦等,火邪内盛,迫液外出则见身热,汗出等.病延日久损伤脾肾之阳,则见畏寒怕冷,四肢不温,性欲减退,形体虚胖等,或瘿肿日久坚硬如石,阻塞气道,声门,则见呼吸不畅,胸闷气短,声音嘶哑,吞咽困难等症
指导意见:
根据化验结果你已明确诊断为甲减,要认真对待认真治疗,不要担心桥本病采用正确方治疗完全可以治愈.
生活护理:
按时用药,定期复查.
病情分析:
结合临床表现和检查结果 FT4 是正常的,TSH 增高,可以诊断亚临床甲减 .
指导意见:
诊断 亚临床甲减是肯定的.
1.是否在服用抗甲状腺药物,这个会引起的,如果在服用可以停一段时间药物在根据检查结果决定是否服药及药量.
2.没有1中所诉情况,选择左甲状腺素(优甲乐等)25ug/天,服用一个月后检测血TSH水平门诊调整用药.
生活护理:
甲减一般是需要长期服药的,好在这个药不贵,还能承受的起.