生殖器瘙痒

病情分析：

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,也是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病.它俗称“绣球风”,“胞漏疮”等.十分顽固,患者常因搔抓,不适当刺激引起疼痛或继发感染.

指导意见：
本病分急性,慢性两种,与人们从事的职业,居住的环境有密切的关系.如长期在煤矿,坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病.也有人认为本病的发生与遗传因素,热水烫洗,性情急躁等因素有关.此病瘙痒严重,并反复发作.
阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素.过敏体质的人,精神长期紧张,情绪变化起伏较大的人易患本病；另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病,胃肠功能紊乱,内分泌失常,新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病.外部的因素包括：①生活,工作的环境潮湿,空气的湿度比较大；②外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等；③内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹.
急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病.随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作.皮疹症状包括如下几点：
(1)小丘疹,疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红.
(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓,将丘疹,丘疱疹,水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面.
另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒,失眠,紧张也可使皮损加重.
慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深；也有因搔抓引起色素减退的情况.常常剧烈瘙痒,无法入睡.由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变.
阴囊湿疹的诊断并不困难.根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断.有时需要与阴囊的神经性皮炎,核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别.
(1)阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊.其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状.
(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效.常常伴有舌炎或口角炎.
(3)乳房外湿疹样癌 本病又称Paget’s disease（帕哲氏病）,外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡.需要作组织病理检查以明确诊断.
由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹.如常用的一些抗组织胺药,常用的有赛庚啶2mg,每日3次；扑尔敏4mg,每日3次；克敏嗪25mg,每日3次；息斯敏10mg,每日1次.外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏,肤乐软膏,尤卓尔软膏等.
中医治病主要是辨证施治.中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗.湿热
生活护理:
下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹.
(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤.舌质红,苔黄腻,脉弦滑.这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致.治疗宜清热除湿.常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用：龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g 木通10g 地肤子20g 生甘草6g.水煎服,每日1剂.
(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈.舌红,少苔,脉细滑.这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致.治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减：当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g 白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g.水煎服,每日1剂.
阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的.防护需要做到以下几点.
(1)内裤宜宽松舒适,最好为纯棉制品,不要穿过紧的内裤.及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤.(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品.(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗.