多发性腔隙性脑梗塞

病情分析：

多发性腔隙性脑梗塞在临床上较为常见,与单发性腔隙性脑梗塞一样,都是脑梗塞（脑血栓,脑栓塞,腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞,短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型,多发生在基底节区.是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.该病的诊断主要为CT或MRI检查,

指导意见：
除了用药治疗外,防治腔隙性脑梗塞还应注意：
　　1,高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围；
　　2,糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；
　　3,高血脂患者应进行降脂治疗；
　　4,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林；
　　5,定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病；
　　6,对突发头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗.
生活护理:
么样照顾脑梗塞,对脑梗塞病症的康复起到至关重要的作用,这其中涉及到脑梗塞病人的可靠用药,饮食调节,功能康复锻炼,危险因素控制等方方面面的照顾,只有家庭护理得当,脑梗塞病人才能远离复发危险,早日改善症状.
饮食调节
脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化,高维生素饮食.可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服.如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养.日常饮食应注意：
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄.
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的.
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利.
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心,糖果和饮料的摄入.
(5)脑梗塞病人食盐量要小
要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可.
(6)注意烹调用料
为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处.
(7)脑梗塞病人要经常饮水
尤其在清晨和晚间.这样可以稀释血液,防止血栓的形成.
可靠用药
缺血性脑脑梗塞,包括脑梗塞（脑血栓,脑栓塞,腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞）,是脑血管中的脂质物质或者心脏瓣膜脱落的物质随血流进入脑血管,使脑血管发生堵塞,造成短暂或永久性的缺血缺氧,最终导致脑细胞部分坏死的脑血管意外性疾病.临床治疗缺血性脑梗塞常用药物往往是可靠的中西药物的合理并用,单用中药或西药都达不到增效减毒,进行有针对性并且能够根据病机有综合性治疗的最终目的.缺血性脑梗塞属于不可逆性的疾病,需要长期用药在改善症状的同时,防止复发,所以利用大复方道地取材的现代中药的长效性强,安全性高,无抗药性的优势,与具有针对性治疗作用,起效快的西药强强联手,达到最佳的治疗结果.
天欣泰血栓心脉宁片
纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于缺血性脑梗塞的治疗,能从改善血液,血管病变两方面同时入手.通过川芎嗪,丹参酮,水蛭素等成分,降低血浆粘度,降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管,保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善.天欣泰血栓心脉宁片的多靶点,多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝准确靶位治疗,能够彻底全面地治疗多病因引起的缺血性脑梗塞病症,现代中药的剂型剂量优势更适合脑梗塞患者长期服用防止复发.
用法用量：口服,一次2片,一日3次.
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著.
用法用量：口服,拜阿司匹林每晚50～75毫克.
复方脑蛋白水解物片（脑活素片）
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用.癫痫患者禁用.
用法用量：口服,一次4片,一日3次.
功能恢复训炼
（1）基本活动训练
基本活动训练包括各个关节的活动度,站坐位的平衡及移动躯体动作的协调.这是病人生活自理的先决条件.
1,坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆,把手或捆上绳索,以助坐起.坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等；
2,站位平衡训练：要有人训练：要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助.站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
3,行走训练：初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态.训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3～5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度；
4,上下楼梯的训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反.如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反.有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法；
5,使用轮椅训练：初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转；6,改乘动作训练：病情稳定,身体情况好转后,可做改乘动作训练.方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅,轮椅→椅子或便器,手杖→椅子,床→行走等改乘动作.边转动患侧边进行改乘,易做,安全；
（2）日常生活训练
经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活.训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大；1,垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床,上下床等；2,拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧,上下轮椅；3,自我护理训练：个人卫生,刷牙,洗脸,洗澡等；个人体表修饰,梳头,修面；上厕所或便器,大小便自我处理；就餐,穿,脱衣服；带手表,开灯,打电话,戴眼镜等；4,旅行活动：上下汽车及其它交通工具.
（3）脑梗塞康复期语言纠正
脑梗塞康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍,直接影响交际活动.常见有失语(丧失正常语言功能),失读(读不出词),失写(听,抄写困难)等.
失语的康复训练包括：
1)原则：以刺激疗法为主；1,以最常用的语言给予适当的语言刺激；2,要视(字形,看图识字),听(发音)综合刺激；3,加强反馈机制：用已获得的某些反应(如读,复述,说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈；4,强化语言训练：较一般训练时间多6～7倍(每天4～5小时),反复强化；5,集体训练与指导：集合病情,经历,文化背景等大体一致的患者集体训练更有益；
2)方法：可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加.先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”.对镜练习,或在他人教导下发常用字,词,单句,生活用语,并进行读写练习.
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病情分析：

多发性腔隙性脑梗塞在临床上较为常见,与单发性腔隙性脑梗塞一样,都是脑梗塞（脑血栓,脑栓塞,腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞,短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型,多发生在基底节区.是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.该病的诊断主要为CT或MRI检查,

指导意见：
除了用药治疗外,防治腔隙性脑梗塞还应注意：
　　1,高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围；
　　2,糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；
　　3,高血脂患者应进行降脂治疗；
　　4,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林；
　　5,定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病；
　　
生活护理:
对突发头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗.

病情分析：

你好 根据你的情况 是复发了 7月份到现在已经快4个月了 你应该抓紧治疗才是啊

指导意见：
我的建议是 口服药不要断 阿司匹林,脑心通,厄贝沙坦 这些药都吃着 控制好血压
然后去针灸 针灸对你的情况效果还是很明显的 越早针灸效果越好
生活护理:
低脂低盐饮食 别着急上火