幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的治疗

病情分析：
[根治幽门螺杆菌]
　　
根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒.
　　
可选用的西药
　　1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.
　　(1)硫糖铝(胃溃宁)：每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.
　　(2)复方氢氧化铝(胃舒平)：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.
　　2.解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.
　　(1)复方颠茄片：每次口服1—2片,一日3次.
　　(2)溴丙胺太林(普鲁本辛)：每次口服
　　15—30mg,一日3次,饭前服用.
　　3.助消化药：重度食欲不振者可以选用.
　　(1)乳酶生：口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.
　　(2)多酶片：口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.
　　(3)胰酶(胰液素,胰酵素)：口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.
　　4.补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.
　　(1)1％稀盐酸：每次2—5ml,一日3次,饭后服用.
　　(2)胃蛋白酶(胃酶)：片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.
　　5. 弱安定剂：
　　(1)地西泮：一次口服2.5mg,一日3次.
　　(2)谷维素：一次口服10mg,一日3次.
　　6.促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.
　　(1)甲氧氯普铵(胃复安)：每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.
　　(2)多潘拉酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.
　　7.抗菌素：
　　(1)链霉素：一次0.5g,一日2次.
　　(2)黄连素：一次0.3g,一日3次.
　　(3)呋喃唑酮(痢特灵)：每次口服0.1g,一日2—3次.
　　(4)庆大霉素：每次口服8万单位,一日2—3次.
　　可选用的中成药
　
1,饮食停滞型：
　　
(1)加味保和丸：每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(2)开胃山楂丸：每次l丸,一日2次,温开水送服.
　　(3)山楂内消丸：成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减.
　　(4)山楂丸：每次1丸,一日3次,温开水送服.
　　(5)木香槟榔丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.
　　(6)沉香化滞丸：每次次6g,一日2次,温开水送服.
　　(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服.
　　(8)开胸顺气丸：每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.
　2.寒凝停滞型：
　　
(1)良附丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1／2成人量,3—7岁儿童服1／3成人量.
　　(2)胃气痛片：每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服.
　　(3)十香止痛丸：成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(4)丸气拈痛丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服.
　
3.肝胃不和型：
　　
(1)香砂养胃丸(冲剂,口服液)：水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服.或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.或口服液每次1支,一日2次.
　
　　(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸,一日2次；或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／
　　2.
　　
　　(6)健胃片：每次6片,一日2次,温开水送服.
　　(7)舒肝和胃丸：每次1丸,一日3次,饭后温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　
4.肝胃郁热型：
　　
(1)左金丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.
　　(2)加味左金丸：每次6g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(3)胃益胶囊：每次6粒,一日3次,温开水送服.
5 脾胃虚寒型：
　　
　　(2)桂附理中丸：每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服.
　　(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.小儿用量酌减.
　　
　　(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服.小儿酌减.
　　(6)温中健胃丸：每次6克,一日2—3次,温开水送服.
　　.
　　(9)开胃健脾丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服
　　.
　　(12)温胃舒冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.3个月为一疗程.　6.胃络瘀血型：
　　元胡止痛片：每次4—6克,一日2次,温开水送服.
　
6 胃阴亏虚型：
　　
玉竹冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.
　　三,手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗.

病情分析：
根治幽门螺杆菌]
　　
根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒.
　　
可选用的西药
　　1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.
　　(1)硫糖铝(胃溃宁)：每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.
　　(2)复方氢氧化铝(胃舒平)：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.
　　2.解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.
　　(1)复方颠茄片：每次口服1—2片,一日3次.
　　(2)溴丙胺太林(普鲁本辛)：每次口服
　　15—30mg,一日3次,饭前服用.
　　3.助消化药：重度食欲不振者可以选用.
　　(1)乳酶生：口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.
　　(2)多酶片：口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.
　　(3)胰酶(胰液素,胰酵素)：口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.
　　4.补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.
　　(1)1％稀盐酸：每次2—5ml,一日3次,饭后服用.
　　(2)胃蛋白酶(胃酶)：片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.
　　5. 弱安定剂：
　　(1)地西泮：一次口服2.5mg,一日3次.
　　(2)谷维素：一次口服10mg,一日3次.
　　6.促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.
　　(1)甲氧氯普铵(胃复安)：每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.
　　(2)多潘拉酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.
　　7.抗菌素：
　　(1)链霉素：一次0.5g,一日2次.
　　(2)黄连素：一次0.3g,一日3次.
　　(3)呋喃唑酮(痢特灵)：每次口服0.1g,一日2—3次.
　　(4)庆大霉素：每次口服8万单位,一日2—3次.
　　可选用的中成药
　
1,饮食停滞型：
　　
(1)加味保和丸：每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(2)开胃山楂丸：每次l丸,一日2次,温开水送服.
　　(3)山楂内消丸：成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减.
　　(4)山楂丸：每次1丸,一日3次,温开水送服.
　　(5)木香槟榔丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.
　　(6)沉香化滞丸：每次次6g,一日2次,温开水送服.
　　(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服.
　　(8)开胸顺气丸：每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.
　2.寒凝停滞型：
　　
(1)良附丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1／2成人量,3—7岁儿童服1／3成人量.
　　(2)胃气痛片：每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服.
　　(3)十香止痛丸：成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(4)丸气拈痛丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服.
　
3.肝胃不和型：
　　
(1)香砂养胃丸(冲剂,口服液)：水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服.或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.或口服液每次1支,一日2次.
　
　　(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸,一日2次；或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／
　　2.
　　
　　(6)健胃片：每次6片,一日2次,温开水送服.
　　(7)舒肝和胃丸：每次1丸,一日3次,饭后温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　
4.肝胃郁热型：
　　
(1)左金丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.
　　(2)加味左金丸：每次6g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.
　　(3)胃益胶囊：每次6粒,一日3次,温开水送服.
5 脾胃虚寒型：
　　
　　(2)桂附理中丸：每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服.
　　(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.小儿用量酌减.
　　
　　(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服.小儿酌减.
　　(6)温中健胃丸：每次6克,一日2—3次,温开水送服.
　　.
　　(9)开胃健脾丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服
　　.
　　(12)温胃舒冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.3个月为一疗程.　6.胃络瘀血型：
　　元胡止痛片：每次4—6克,一日2次,温开水送服.
　
6 胃阴亏虚型：
　　
玉竹冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.
　　三,手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗.

病情分析：
你好,幽门螺杆菌感染通常引起慢性胃炎,十二指肠炎或胃及十二指肠溃疡等上消化道慢性疾病.你已经通过检查确诊了病情,所以主要应该进行抗幽门螺杆菌和对症等综合的治疗.目前抗幽门螺杆菌通常采用阿莫西林,甲硝唑,奥美拉唑三种药物联合应用；辅以吗丁啉或西沙必利等促进胃动力抑制胃酸反流的药物；硫糖铝等保护胃粘膜的药物,正规疗程一般为2-4周.平时应注意饮食规律和饮食卫生,戒烟酒,禁食辛辣刺激及生冷的食物.