肾囊肿可以用什么药物治疗？

病情分析：
肾囊肿是常染色体显性遗传引起的先天性疾病，肾囊肿一定要避免腹部和腰部撞伤，避免过于劳累，避免使用一切肾毒性药物，积极预防尿路感染和囊肿感染。肾囊肿本身没有什么药物治疗，如果囊肿较大出现压迫症状，需要手术治疗。

病情分析：
您好!您提交的资料已阅,正常的肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的称为肾囊肿,分为单个囊肿,多发性囊肿和多囊肾.根据囊肿的大小,类型不同,所采取的治疗方案也是不一样的,不知您的囊肿是单个的还是多个的,家族中有无多囊肾患者,血压怎样,尿常规,肾功能如何.建议您提交更详细的资料,如既往史,家族史,尿常规,肾功能的具体检查结果,以便详细为您分析病情,并在治疗上为您提供针对性的建议,对病情帮助更大,祝早日康复!

病情分析：

你好!
单纯性肾囊肿通常为一侧单发,但也可是多发或呈小房性,极少发生于双侧,与多囊肾相比,在临床表现及病理表现都有所不同.

指导意见：
　(1)特殊治疗：
　　①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
　　②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
　　③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
　　(2)并发症的治疗：当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
生活护理:
肾囊肿日常保健
　　天气趋冷,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大.肾炎,高血压肾病,尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化.怎样才能防止肾病加重,安全度过冬季呢?三方面的防范工作要做好.
　　严防感冒
　　研究证实,感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一.临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤.急性肾炎一般易在感冒后的１０－１４天出现,症状显示为浮肿,尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐尿素氮迅速升高.很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病.
　　有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重.专家建议,冬季肾病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮肿,尿血等症状一定要赶紧去医院看病.一些患有尿毒症,糖尿病等肾病的病人更要注意.
　　控制饮食
　　除感冒外,肾病的另一大诱因和加重因素是饮食不当,摄取过高的蛋白质.临床统计显示,每年临近节日都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期.
　　慢性肾病病人很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重.起初可能表现为大吃大喝后胃口不好,很多人误为消化系统出毛病,可能会去消化科就诊.其实贫血,血压高,浮肿,腰酸都可能是肾脏发病的前兆.所以,肾病患者在大吃大喝的时候,要多想想自己的健康,高蛋白,高脂肪的食物尽量少吃,尤其是肾功能不好的人,更要注意.
　　加强锻炼
　　肾病患者由于天气寒冷,更加不愿意运动,整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息.医生提醒：这是极其错误和危险的做法,这样会使肾脏血流减缓,加重淤滞和肾脏的硬化萎缩.肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化.肾病患者的锻炼方式以步行为主,天气晴朗时尽量参加户外运动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床.

病情分析：

(1)特殊治疗：
　　①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
　　②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
　　③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
　　(2)并发症的治疗：当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.

指导意见：
预防保健】
　　（1）肝肾囊肿大多是先天性的也有单发的也可多发的有时肝肾囊肿同时存在一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响
　　（2）过大的肝肾囊肿对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症可用针吸治疗或手术减压治疗炎症时要用抗菌药物治疗
　　（3）不形成压迫的肝肾囊肿可以不予治疗亦无有效治疗措施
　　（4）掌纹诊断肝肾囊肿十分可靠一般不必做更多的检查
　　（5）可以正常工作和生活较大的肝肾囊肿则应注意避免局部外伤
　　（6）肝肾囊肿一般发展缓慢不会癌变预后良好
生活护理:
预后】
　　使用超声影象及CT扫描使单纯性肾囊肿诊断极为精确.在每年复查肿肿,观察其大小,形态及内部质地的变化时,超声影象不失为一种好方法.有癌变表现时,可行CT扫描,需确诊的话,随后可穿刺抽吸囊液.大多数囊肿预后较好.
　　肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了.
　　肾囊肿 的主要临床症状
　　绝大多数肾囊肿并无症状.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状：
　　①腰,腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.
　　②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.
　　③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因,60%～80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.
　　④蛋白尿：一般量不多,24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.
　　⑤高血压：固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高.
　　⑥肾功能减退：由于囊肿占位,压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退.
　　肾囊肿 的检查方法
　　比较可靠的方法有X线造影,肾脏B型超声检查,放射性核素扫描及CT检查.在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂,肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏.肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要.二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影.肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深；肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚.怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤.B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,十分理想的检查方法.
　　肾囊肿 的治疗方法
　　目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.