血液隐性梅毒

病情分析：

获得性隐性梅毒
　　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退, 梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒.

指导意见：
治疗原则
　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
　　青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
　　2. 治疗主选方案
　　2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
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　　非青霉素过敏者--
　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
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　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.
　　2.2 晚期梅毒:
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　　非青霉素过敏者--
　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
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　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis):
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　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/每4小时)
　　连续10 ～14天 或
　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天
　　上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
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　　2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
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　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
生活护理:
祝早日康复,身体健康

病情分析：

隐性梅毒介绍
也被称为潜伏梅毒,是指少数人感染了梅毒螺旋体后,在体内可终身隐伏（血清反应阳性,而无症状和病变）,或在二,三期梅毒活动,局部病变消失而血清反应阳性.
隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤,粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态.病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒.

指导意见：
梅毒病人是唯一的传染源.性接触传染占95%.主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中.
未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性.亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入.
生活护理:
隐性梅毒病因
⒈取消强制婚检隐患多：取消强制婚检后,婚前检查的人少了很多,事实上等于是废除了婚检.本来这是发现梅毒的一道关口,但现在这一关没了.如果一人患有梅毒,结婚后很可能就变成两个.
⒉感冒药让梅毒转隐性：隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗生素.青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体的药物,其他抗生素也有一定效果.有人患了梅毒,自己买点药吃,症状就好了；甚至有人恰好得了感冒,吃了感冒药后梅毒的症状就看不出来了,但体内的梅毒螺旋体并没有杀死,转成了隐形梅毒.
⒊梅毒治疗过程中用药剂量不足或者治疗没有彻底.临床上也有很多患者由于自身病毒抵抗力很强,症状并不显著,这也属于隐性梅毒.