2009-11-26 3人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:岁
血清铁蛋白大于1000
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:血色病诊断
满意答案
病情分析:
你好,根据你描述的,你检查铁蛋白大于1000,铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时,癌细胞合成的铁蛋白增加,使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高。建议你到医院做进一步检查。
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病情分析:
血色病是因组织中铁的沉积过多而发生的全身性疾病.血色病分原发性和继发性两类.原发性血色病是一种隐性遗传性疾病,男性多见.继发性血色病主要由于严重的慢性贫血 (重型β海洋性贫血和再生障碍性贫血)长期大量输血(一般在输血100次以上)以后,造成体内铁贮积过多所致,也有少数病例因多年摄入大量药物性铁或饮食中的铁后发生.相当多的患者嗜酒,某些酒中铁含量较高,酒精又能刺激铁的吸收,长期纵酒者肝功能损害也能增加铁的吸收.
由于病人体内许多组织中铁的沉积过多,加上纤维组织增生,以至损害脏器的功能.临床表现为皮肤色素沉着,肥大性肝硬变和肝功能不正常,糖尿病,心功能紊乱和男性性功能不全等.由于约有50%~90%病人黑色素沉着,皮肤呈青铜色,而且常有糖尿病的表现,所以又有人称它为“青铜色糖尿病”.多数病人能耐受过多的铁贮积而没有临床症状.
指导意见:
实验室检查:血清铁增高达200μg/dl以上,平均约250μg/dl,血清转铁蛋白的铁饱和度高达70%~100%.血浆铁蛋白常高达500μg/L.骨髓涂片或切片见含铁血黄素明显增多.尿检,皮肤活检均见含铁血黄素,后者尚可见黑色素增多.
去铁草酰胺试验:去铁草酰胺是一种铁螯合剂,能与铁结合,并促使铁从尿中排出.先给病人维生素C,每日200毫克,连服7天,然后肌肉注射去铁草酰胺,每公斤体重10毫克,再测定24小时尿中铁的排泄量,常超过5毫克或10毫克(正常值不超过2毫克).
生活护理:
血色病的治疗主要是减少体内铁的贮积量,可采用①静脉放血,最适用于原发性患者,但不宜用于有贫血的患者.据国外的介绍,每周可放血400毫升,至少坚持两年以上,以使血清铁降至150μg/dl 左右,血红蛋白不低于11g/dl为度.正常后,可将时间间隔改为3~4个月放血一次.一般病人能承受而不会产生不良影响.②用铁螯合剂,可肌肉注射去铁草酰胺,每日每公斤体重10 毫克,这样机体每天可从尿中排出铁10~20毫克;或在晚上睡眠时,用静脉缓慢滴注去铁草酰胺200毫克或更多,这样每晚可从尿中排出铁50毫克以上.同时,加用大剂量维生素C,每日1000~1500毫克,有协同作用.此外,还须对症治疗.如治疗肝硬变,肝和心功能不全,糖尿病等原发病.性功能不全,用睾酮治疗,有助改善.根据病情,采用各种支持疗法,亦属必要.
如果病人已出现糖尿病,肝功能不全或心力衰竭,仅作一般对症治疗,也能再活4~5年.如果内脏器质损坏不明显时,就采用静脉放血疗法,预后较好.如果内脏器质损坏明显,静脉放血不仅能防止病情进一步发展,而且会使症状有所改善.
病情分析:
请你补充你的内容因为临床上没有白色病这个说法的.
指导意见:
如果是白血病,诊断是:白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化(苯等)或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
骨髓检查可以确诊.
生活护理:
多摄入含铁质丰富的食物,少食多餐,容易消化