二型糖尿病人饮食应注意哪些事项

病情分析：

患者老年男性,血糖控制不理想,想了解饮食控制

指导意见：
饮食治疗的原则：
平衡膳食,控制总热量,定时定量.
可以根据体重,劳动强度制定每日的总热量,然后按照碳水化合物（50－60％）,脂肪（10－15％）,蛋白质（15－20％）的比例进行分配
生活护理:
坚持用药

病情分析：
饮食还是以低糖食物.像高粱,煎饼不过小米还是要少吃的.高纤维食物,例如蔬菜,低糖水果,如果没有肾脏问题 的话,可以摄取优质蛋白质.糖尿病患者一般会缺乏B族维生素,所以要吃粗粮的,在中医中糖尿病为消渴病 ,由阴虚所致,所以也要注意滋阴,在煲汤时可以加点滋阴的中药

病情分析：

　所谓的"2型糖尿病",是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力.再继续下去,就像强迫一个带病的人干活一样,最终累死.
　　因此,在治疗上我们不妨换一下思路,从宏观出发,先进行血液平衡的调整,使血中致病因子消除,肃清周边环境,有利于充分发挥血中胰岛素的作用,从而间接地保护了胰岛,达到了治疗2型糖尿病和预防并发症的目的.
　　糖尿病的三级预防：
　　一级预防：对糖尿病的易感人群为预防对象,以宣传教育为主要措施,使易感人群及早改变生活方式,降体重,降血压,降血脂有助于减少糖尿病的发生.
　　二级预防：及早发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者,并给予干预治疗如拜唐苹或二甲双胍,以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生.在社区开展人群筛查,建立防治网.
　　三级预防：加强对糖尿病的治疗,要使其血糖,血脂,血压,体重达标,以减少其慢性和急性并发症的发生.以保护糖尿病患者的劳动能力,提高生活质量,延长寿命.

指导意见：
2型糖尿病治疗
　　不同胰岛素治疗方案的临床应用：1.基础胰岛素治疗,晚睡前注射NPH或长效胰岛素类似物,一天一次注射.2.同时兼顾基础和餐后血糖治疗.3.预混人胰岛素或胰岛素类似物：（1）预混胰岛素bid（每日二次）或预混胰岛素类似物tid（每日三次）.（2）基础－餐时强化治疗,三餐前使用速效胰岛素类似物/短效人胰岛素＋睡前基础胰岛素.4.胰岛素泵治疗.
　　应用一天一次基础胰岛素注射的原理：针对空腹血糖,并在一定程度上控制全天血糖一天一次或两次注射,病人顺应性强.应用一天多次基础餐时胰岛素注射的原理：短效/速效胰岛素控制餐后血糖,中长效胰岛素控制基础血糖.
　　应用一天两次预混胰岛素的原理：可以同时兼顾空腹及餐后血糖.研究数据显示,这种治疗方案疗效优于强化口服药治疗,疗效优于一天一次基础胰岛素治疗,可以作为简单的胰岛素起始治疗方案.
　　我们开展的多中心,随机,开放性,平行组研究表明,对口服药治疗不达标的患者使用胰岛素类似物双相门冬胰岛素30（诺和锐30）治疗,可使76％的患者达到HbA1c＜7％的目标.该研究在北京,上海,南京,武汉,西安,天津和广州等地大医院进行.研究结论：诺和锐30每日两次治疗,是口服药控制欠佳的2型糖尿病患者胰岛素初始治疗有效和安全的选择.新笔芯更方便血糖控制.与每日两次注射相比,每日三次注射可以作为胰岛素强化治疗的方案,同时此方案并不
　　增加低血糖风险,胰岛素剂量和体重.
　　血糖控制不佳的2型糖尿病患者,应及时开始胰岛素治疗.胰岛素类似物更接近生理性胰岛素分泌.多样化的胰岛素治疗方案可以给患者带来更多益处.对于不同的患者选择更合适的胰岛素治疗方案非常重要.当血糖控制不满意时,应及时调整胰岛素治疗剂量和治疗方案.
生活护理:
糖尿病患者"三宜三不宜"食谱
　　传统上,对糖尿病患者来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰.那他们到底能吃什么?要对哪些食物忌口?营养专家为糖尿病患者开出了"三宜三不宜"健康食谱.
　　糖尿病患者"三宜"健康食谱：
　　五谷杂粮,如莜麦面,荞麦面,燕麦面,玉米面等富含维生素B,多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖,血脂；
　　豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质,无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯；
　　苦瓜,洋葱,香菇,柚子,南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好.
　　糖尿病患者日常饮食要警惕的"三不宜"食谱：
　　不宜吃各种糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,果酱,冰淇淋,甜饼干,甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖；
　　不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑,肝,心,肺,腰,蛋黄,肥肉,黄油,猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化；
　　不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险.
　　此外,糖尿病患[2]者甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味.

病情分析：
二型糖尿病其实最主要的是胰岛素利用障碍,如果身体脂肪太多就会导致利用障碍,所以如果肥胖的话首先减肥,适度运动,同时 饮食一定要保证低热量,蔬菜量足,每天保证盐在6克,油在25ML