2009-11-27 4人回答
性别:女年龄:79岁
健康咨询描述:鼻子上长了一个大约3厘米长的肿瘤,涨势较快
今年长的
曾经的治疗情况和效果:未诊治
想得到怎样的帮助:需询问能动手术吗,
满意答案
病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于
糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见:
糖尿病患者易犯错误
第一,不控制饮食.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢复功能.不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的.
第二,根据自觉症状服药.血糖非常高,才会出现多饮,多尿,多食和体重减轻等典型糖尿病症状.不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力.
第三,不定期复诊.有的患者不监测血糖,血脂和血压,不注意观察影响自己血糖,尿糖变化的因素,不总结自己的服药规律,而是人云亦云,跟风吃药.这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重,并发症多的主要原因.
第四,该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗.
第五,对口服降糖药的特点不了解.如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药.并且,每种降糖药都有最大有效剂量.未用到最大有效剂量,不要早下结论.
第六,觉得价格高的药就是好药.不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合.对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害.
第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效药.有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”.殊不知,包括饮食,运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明,确实有效的方法.
第八,盲目担心药物的副作用.有人认为,服药时间一长,就会损伤肝肾功能.实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的.副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响.其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多.
生活护理:
忌食:1,白糖,红糖,葡萄糖及糖制甜食等等.
2,高营养高滋补食品药品,食后虽缓解症状,但会恶化病情.
其他答案 (3)
病情分析:
您好:糖尿病人可以动手术,手术前要胰岛素控制血糖,并把血糖控制在理想范围,因为高糖环境会导致机体免疫力下降,而且高糖环境容易导致细菌生长繁殖不利于伤口愈合,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
病情分析:
糖尿病不是外科手术的绝对禁忌.只是需要在血糖控制较为理想的情况下进行手术治疗
指导意见:
糖尿病人在整个围手术期都处于应激状态,会影响伤口愈合,感染并发症多.对于不同情况的病人,有不同处理方式:1,仅以饮食病情控制者,术前不需要特殊准备.2,口服药物降糖者应继续服药手术前一天晚上,如果服用长效降糖药应在术前2-3天停用.禁食病人需静脉输注葡萄糖和胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6-11.2mmol/l).3,平时用胰岛素者,术前需静脉输注葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素.
生活护理:
调整好心态,控制饮食,根据自己的血糖情况以及手术方式选择适合的降糖方式,以确保手术的成功.希望能对你有所帮助.
病情分析:
术前要与医生交流 交流的目的主要是为了消除紧张心理,交流的内容主要是介绍自己的病情,如糖尿病的分型,目前所采用的治疗方法,血糖控制情况以及有无糖尿病并发症(编者注:需要定期评价有无眼病,肾病和心脏疾病).
术前需要停用某些药物 术前需要停用的药物有二甲双胍和长效降糖药.建议心衰患者不要服用二甲双胍,心衰患者服用二甲双胍有可能发生乳酸酸中毒,最好在手术前48小时停用二甲双胍.
提前多长时间住院 小手术术前一天住院即可,大手术(胸腔手术,心脏搭桥手术,移植手术等)术前2~3天住院即可.
需要将血糖控制达标 术前空腹血糖水平要控制在8.0mmol/L以下,口服药控制不佳者可改为胰岛素治疗;口服药控制良好者在手术前当晚或手术当天停用口服药;大中型手术应在术前3天停药.
指导意见:
具体到手术类型对血糖标准的要求,非精细手术要求空腹血糖小于8.0mmol/L,随机血糖小于12.0 mmol/L;精细手术要求空腹血糖小于7.0 mmol/L,随机或餐后2小时血糖小于10.0 mmol/L,眼科手术患者的空腹血糖水平控制在6.7 mmol/L以下即可.
除此之外,血压要控制在160/90mmHg以下,还听从医嘱,比如拔牙的患者是否应该服用抗菌素.