2009-11-28 3人回答
性别:女年龄:34岁
健康咨询描述:双膝肿胀,手有点变形
2002年得的类风湿关节炎
曾经的治疗情况和效果:现在吃3片吲哚美辛肠溶片,2片强的松,以前吃过中药
想得到怎样的帮助:我想知道,这样能怀孕吗
满意答案
病情分析:
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
指导意见:
(一)一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
(二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
其他答案 (2)
病情分析:
大量资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而当母亲患有继发性干燥综合征,抗体检测为阳性时,可导致新生儿红斑狼疮.
一般来说,类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当控制为前提.因为类风湿关节炎病人在病情处于活动时,一方面往往四肢关节肿痛,活动受到一定的限制,照顾自己尚有困难,又哪来精力照看好孩子呢?另一方面,即使怀孕,在服用较多药物的情况下,很难保证对下一代不会产生影响.若病情较严重,除了关节外,其他部位如心,肺等也都会累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞.
类风湿关节炎病人在妊娠前,需要请有经验的专科医生对病情作出判断,不宜草率行事,否则会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康.一般认为,孕前半年应停用甲氨喋呤,硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物,非甾体类抗炎药,柳氮磺嘧啶,氯喹,雷公藤等药物在孕前3个月应停服.
在妊娠期间,类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加,这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状,大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解,而产后病情通常加重.因此在妊娠时可以停药,尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物,而产后必须立即进行正规治疗.
指导意见:
若在妊娠期间症状未完全缓解,用什么药治疗较好呢?因小量泼尼松(强的松)不影响胎儿的生长发育,却能稳定类风湿关节炎的病情,所以可适当使用.非甾体类抗炎药,妊娠初3个月及妊娠后期必须严格限制使用,仅必要时可在妊娠中期应用.甲氨喋呤,环磷酰胺,金制剂,青霉胺,雷公藤等均不宜应用.
生活护理:
哺乳期间,若因病情需要应用非甾体类抗炎药时,最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等.另外,在产后注意不要受凉,受潮,不要因带小孩过分劳累,尽量避免疾病发作.对社会上所谓养一个或再养一个孩子能把类风湿关节炎“带好”的说法,千万不可听信,那是不科学的,是与事实不符的,当彻底摒弃.
病情分析:
可以的,但是类风湿关节炎与遗传因素有关
指导意见:
该病本身不会对胎儿造成不良影响.患该病的妇女在月经期或妊娠初期症状可得到缓解.
王医生,你好
我想问一下,如果,该病血沉高,也能怀孕吗