白细胞减少用怎么用药

病情分析：


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意见建议:白细胞具体数值，必要时服用地榆升白片

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病情分析：

白细胞减少症（leukopenia）为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述.
　　白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高.
　　白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴.

指导意见：
[编辑本段]治疗方案
　　1.按血液系统疾病护理常规护理.
　　2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.
　　3.有感染者应及时控制感染.
　　4.药物治疗
　　(1)刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注.
　　(2)糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.
　　(3)免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2～3／d,口服；环磷酰胺100～150mg,1/d,口服；长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.
　　5.脾摘除术：一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.

病情分析：

1,首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.
　　2,促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.
　　3,肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.

指导意见：
白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴,故当忌食下列食品：
　　1.柿子：大凉之果,极易损伤脾胃阳气,凡白细胞减少者,慎勿服之.
　　2.荸荠：性寒,破积耗气之品,体弱之人白细胞减少者,忌食之.白细胞减少的虚劳之人,切勿多食.
　　3.槟榔：为破气伤正之果.体质虚弱的白细胞减少者,切勿服食.
　　4.薄荷：辛凉之品,疏风散热,只泻不补.故凡虚弱之病,包括白细胞减少症者,皆当忌食.
　　5.芥菜：又称雪里蕻,民间多视之为发物,有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人,不宜多食.
　　此外,白细胞减少症者还应忌食生萝卜,萝卜缨,地骷髅,苦瓜,金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒,辣椒,桂皮,食茱萸,草豆蔻,荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜,茼蒿（蓬蒿）,香蕉,螃蟹,蚌肉,田螺等寒凉损阳,生冷伤脾食品.