2009-11-29 7人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:无明显症状,易饥饿.
前几天体检,空腹血糖8.9
曾经的治疗情况和效果:没治疗
想得到怎样的帮助:医生给建议
满意答案
病情分析:
在饮食上先稳定一下糖量!!
控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜.肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重.
供给适量的碳水化合物.目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克.谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定数量的碳水化合物.莜麦,燕麦片,荞麦面,玉米渣,绿豆,海带等均有降低血糖的功能.现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升.这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解.认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高.事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品.
指导意见:
控制脂肪摄入量.有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量.其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%到30%,甚至更低.应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油,羊油,猪油,奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外.花生,核桃,榛子,松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制.还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生.应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝,肾,脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜.
供给充足的维生素和无机盐.凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状.粗粮,干豆类,蛋,动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多.新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充.老年糖尿病患者中,应增加铬的含量.铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂.含铬的食物有酵母,牛肉,肝,蘑菇,啤酒等.同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松.糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6克以下.
糖尿病患者不宜饮酒.酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的.一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝.另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌,气短,甚至出现低血糖.
糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物,脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收.
其他答案 (6)
病情分析:
您好:糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
病情分析:
您好:糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
病情分析:
糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes).其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命.2型糖尿病多见于30岁以后中,老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗). 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的.妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈.
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素.胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉,脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗.
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一.
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生.据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的.
因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物.些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展.
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素.
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的.
指导意见:
一,不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
二,性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素.有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病.
三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc,Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.(也可以每年分两段时间肌注Vb12,每次两周,一天一支.)
四,多加锻炼身体,少熬夜.
糖尿病是一种常见的多发病,在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者.此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食,运动,降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活,工作,颐养天年.糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生,发展,避免致残,致死,从流行病学资料来看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓其发生,发展的有效措施.所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听,偏信社会上的“游医”所谓“包医,根治糖尿病”的谬论.
五,糖尿病人能不能吃糖?
这是相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与.但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜
生活护理:
糖尿病人的节日饮食秘笈
一, 饮酒问题:由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害:1)饮酒干扰体内糖,脂,蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急,慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺.所以,糖尿病人最好在节日期间不饮酒.
二, 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品.不可认为大油大肉炒的菜,只吃菜就没关系,其实菜中的油也不少.
三,多吃肉,少吃饭,不科学:有人认为肉是蛋白质,饭是多糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高,其实不然,肉到体内也能转变成糖,相反,假如天天进食主食较少,反而会引起饥饿性酮症.
四,
定时定量,勿松动:节假日中生活规律易打破,而吃饭的时间与饭量更轻易改变,这必然会影响人体“生物钟”的规律,而且,假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖.
五, 无糖糕点,不能随便吃:所谓无糖糕点,是没有蔗糖,但糕点是粮食是多糖,同样会产生热量,故不能随便多吃.
六, 多吃饭,多吃药不行:在节日期间,认为饭吃的多了,再多吃一些药就可以不影响血糖升高,这是不可采取的!
因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也虽之加大!
七,加餐并非加量:我们建议糖尿病人应当少量多餐,但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量,而致使血糖升高,尤其把零食如花生,瓜子等零食当作加餐,就更不可取!
八, 如何吃水果:在以下五种情况下不吃水果:1,血糖过高不吃,空腹血糖超过200mg/L;2,餐前餐后不吃,只在两餐之间吃.3,含糖量高不吃,干果比鲜果多,吃的量也限制;4,不交换不吃,水果多吃可与主食交换;5,不监测不吃,有监测条件时,应在吃水果前后进行监测,可以更好把握.
最后,希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话:“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”.
病情分析:
首先要知道怎样确诊糖尿病
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO,IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.
静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
(糖尿病)
空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖后2小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1
(糖耐量损害)
空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
(空腹血糖损害)
空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
血糖浓度单位:mmol/l
【诊断要求的几点说明】
(一)确诊为糖尿病:
1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl
(11.1 mmol/l).
2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl
(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl
(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确
诊为糖尿病.
(二)可排除糖尿病:
1,如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量
低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,
均不诊断为糖尿病.
指导意见:
首先,要随时保持乐观.
一,要去了解糖尿病.
去向医生咨询,向朋友打听,阅读相关的资料,书籍等等...
用通俗的语言讲,糖尿病就是你的身体你缺少某种东西,使得糖不能正常的转化成能量.
二,控制你的饮食.
无论有没有糖尿病,健康的生活方式都需要控制饮食.戒掉那些过甜过油的东西.少吃多餐.保持七分饱.
身边总是备有小糖果小饼干含糖饮料等东西.糖尿病病人很容易会遇到低血糖.当发生低血糖时,及时吃点东西.比起高血糖,低血糖更会损害你的健康.
三,合理的运动.
根据自己的自身情况,坚持合适的运动.切勿不定期的剧烈运动,那会导致血糖的不良波动.餐后最好能保证半小时的慢走.保持身心愉快.注意及时补水.喝矿泉水等等不含糖的饮料.千万忌饮可乐等碳酸饮料..最好也不要去喝那些低糖,代糖的东西.木糖醇会让你更想念甜味.
四,监测血糖
是的.请去购买一台个人的血糖仪.上药店咨询吧.一般大一点的药店都会有血糖仪出售.罗氏和强生是比较主流的品牌.需要时请随时监测你的血糖,不要等到上医院时由医生来为你开化验单.血糖随时都在波动,好像股票期货的行情.一旦觉得头晕,发抖,心慌,出汗,眼前一黑等等等等不适,都请最好马上测试你的血糖.当你生病的时候,身体受伤时,发生过激动的事后,,,都请多多测试血糖.更重要的是,将这些血糖测试的时间,和测试的数值都记在同一本本子上.并且注明当时的特殊情况.相信我,这些资料将非常有用.去就诊的时候带给医生看.慢慢的你自己也会看懂.
五,听医生的话.做合适的药物治疗.
有的人需要口服药物.有的人一开始就要打胰岛素.请听取医生的建议.并且要明白,这些药量绝不是固定不变的.有时候你需要多些,有时候需要少些.总之要看你的血糖情况.
六,更关心自己.
留意自己不适的感觉.不要让自己受伤.养成每天洗脚时检查脚部的习惯.重视每一个小伤口!参加体检.最少最少每年一次.留意你的血管情况,心功能,肾功能,血压,血脂等等等等.任何问题去医院时都请记得先告诉医生,你是一个糖尿病患者.
七,重视它,但不要以为它很了不起.
任何人都会生病.糖尿病跟感冒其实没什么区别.让你的家人清楚的了解你的情况.告诉你信任的同事朋友.在你的随身口袋你放上字条.我是一个糖尿病患者.如果发现我昏迷,请马上帮我跟医院联系.
八,戒掉不良嗜好.
吸烟有害健康.
饮酒.饮酒可以.但是要先了解那些酒会对你造成的影响.
不同类的酒会对你起不同的作用.有的会让你血糖升高.有的会让你血糖变低.请测量你的血糖.一般来讲,不管是吃东西还是喝东西,吃喝后大约2个小时,血糖变化最大.所以吃喝前测一下血糖,吃喝后2小时左右侧一下血糖,可以帮助你掌握自己的变化.
很多酒的后续反应会很大.它会让你的身体在第二天还被酒精影响.所以,请多多观察了解自己.