2009-11-30 8人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:发病时间及原因病因不清楚.有一个多月了.
曾经的治疗情况和效果:就是挂水.
想得到怎样的帮助:有什么药可排石.化石的.
满意答案
病情分析:
你好!泌尿系统结石,在肾脏内,一般不会疼痛的,往往都是结石进入输尿管后而不能自行排出引起尿路梗阻而引发疼痛.石头不太大时,通过输水,结石就有可能排出,但结石过大时,往往就必须借助某些医疗方法才能排出.
指导意见:
你已经疼痛有一个月了,考虑单靠输水恐怕解决不了问题,建议你,到医院做个体外震波碎石,再输一两天水,问题就应该解决了.
生活护理:
愈后,就是应该养成爱喝水的习惯,少吃菠菜等草酸含量高的,多运动,这样也许你今后可以不再因为结石到医院了.
其他答案 (7)
病情分析:
尿路结石是一种外科常见病,引起尿路结石的原因尚不太明确.
指导意见:
在治疗上要根据实际情况决定治疗方法,对于结石直径比较小的可以直接应用输液和应用括约肌松弛药,如6542,阿托品治疗,对于结石直径比较大的可以选择激光碎石,然后再应用输液或者服用中药排石.也可以根据自己的实际情况选择中药溶石,碎石,排石,效果也很不错的.在治疗期间一定要多喝水,多做运动,尤其是跳跃运动.
病情分析:
形成尿路结石的主要因素
影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素.
(一)流行病学因素 包括年龄,性别,职业,社会经济地位,饮食成份和结构,水分摄入量,气候,代谢和遗传等因素.上尿路结石好发于20 ~50岁.男性多于女性.男性发病年龄高峰为35岁.女性有两个高峰,30 岁及55岁.在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关.实验证明,饮食中动物蛋白,精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成.大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成.相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业,气候等不是单一决定因素.
(二)尿液因素
1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙,草酸,尿酸排出量增加.长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加.痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症.
2. 尿酸性减低,pH增高.
3. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高.
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸,焦磷酸盐,镁,酸性粘多糖,某些微量元素等.
(三)解剖结构异常 如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成.
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明.磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关.尿酸结石与痛风等有关.胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致.
指导意见:
尿路结石治疗
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案.
(一)肾绞痛的处理.
1.解痉止痛:
2.指压止痛:
3.皮肤过敏区局部封闭:
4.针刺疗法:
(二)非手术疗法.
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.
1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀.
2. 中草药治疗:
3. 针刺方法:增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.
4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.
5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.
(三)体外冲击波碎石.
(四)手术疗法.
结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.
术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染.输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位.
手术方式:根据结石大小,形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂,取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石.
2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石.
3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除.
4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾.
5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术.
6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取.
生活护理:
尿路结石症的中医药治疗
(1)内治法
①气滞血淤:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,血尿或见血块,舌暗红或有淤斑,苔黄,脉弦紧或沉涩.
治法:行气活血,通淋排石.
方药:琥珀粉5克(冲),沉香5克,当归尾10克,赤芍20克,红花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金钱草15克,瞿麦15克,冬葵子15克,石韦15克,车前子(包)15克,鸡内金10克.
②下焦湿热蕴结:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数.
治法:清热利湿,通淋排石.
方药:木通10克,车前子(包)20克,扁蓄15克,瞿麦20克,金钱草15克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黄5克.
③脾肾两虚:结石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细.
治法:温补脾肾,利尿排石.
方药:熟地10克,山药25克,山萸肉30克,牛膝10克,白术11克,泽泻15克,丹皮10克,肉桂,王不留行15克.
(1)针刺治疗:单独治疗,效果不如配合其他疗法使用.
①体针:取肾俞,膀胱俞,腰俞,关元,足三里为主穴,三阴交,阴陵泉,水道,中极为配穴,中强度刺激,每次留针20分钟,每日1-2次.
②耳针;取肾,输尿管区域或耳壳探测敏感区域,贴针或贴豆法,贴豆每日最少按揉5-10次.
③电针:取肾俞或膀胱俞穴为阴极,关元或水遭穴为阳极,进针得气后调波幅,由弱至强以病人能耐受为宜,持续20分钟,每日1-2次.
(3)中药溶石验方
夏枯草15克,生薏仁30克,鳖甲(先煎)30克,白芷15克,滑石30克,苍术10克,悔金砂15克,金钱草60克.
如有梗阻,肾功能不佳者,加王不留行30克,黄芪30克,白茅根30克,防己10克.
如肾结石不大,为促结石下移,可加三梭10克,莪术10克,皂刺10克,炙乳没各5克,枫壳10克,厚朴10克,牛膝10克.
如结石为草酸钙结石,加黄牛角粉11克,黄酒,米醋适量送般.
如结石为磷酸铵镁结石,加乌梅15克,生吃核桃仁20克.
病情分析:
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4~5∶1.形成机制未完全阐明,有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性
指导意见:
尿路结石症的中医药治疗
(1)内治法
①气滞血淤:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,血尿或见血块,舌暗红或有淤斑,苔黄,脉弦紧或沉涩.
治法:行气活血,通淋排石.
方药:琥珀粉5克(冲),沉香5克,当归尾10克,赤芍20克,红花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金钱草15克,瞿麦15克,冬葵子15克,石韦15克,车前子(包)15克,鸡内金10克.
②下焦湿热蕴结:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数.
治法:清热利湿,通淋排石.
方药:木通10克,车前子(包)20克,扁蓄15克,瞿麦20克,金钱草15克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黄5克.
③脾肾两虚:结石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细.
治法:温补脾肾,利尿排石.
方药:熟地10克,山药25克,山萸肉30克,牛膝10克,白术11克,泽泻15克,丹皮10克,肉桂,王不留行15克.
生活护理:
尿路结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极的意义,
1.饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳,体操可预防结石发生.
2.含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症,高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进,特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病.
3.尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳.
4.感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因,使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等.
病情分析:
你好,建议使用中医治疗,祖国医学对这个病有着很好的治疗方法,服用几剂中药就下来了,以下几方,仅供参考.
指导意见:
(1)中药溶石验方
夏枯草15克,生薏仁30克,鳖甲(先煎)30克,白芷15克,滑石30克,苍术10克,悔金砂15克,金钱草60克.
如有梗阻,肾功能不佳者,加王不留行30克,黄芪30克,白茅根30克,防己10克.
如肾结石不大,为促结石下移,可加三梭10克,莪术10克,皂刺10克,炙乳没各5克,枫壳10克,厚朴10克,牛膝10克.
女如结石为草酸钙结石,加黄牛角粉11克,黄酒,米醋适量送般.
如结石为磷酸铵镁结石,加乌梅15克,生吃核桃仁20克.
(2)内治法
①气滞血淤:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,血尿或见血块,舌暗红或有淤斑,苔黄,脉弦紧或沉涩.
治法:行气活血,通淋排石.
方药:琥珀粉5克(冲),沉香5克,当归尾10克,赤芍20克,红花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金钱草奶克,瞿麦15克,冬葵子15克,石韦]5克,车前子(包)15克,鸡内金10克.
②下焦湿热蕴结:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数.
治法:清热利湿,通淋排石.
方药:木通10克,车前于(包)20克,扁蓄15克,瞿麦20克,金钱草劝克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黄5克.
③脾肾两虚:结石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细.
治法:温补脾肾,利尿排石.
方药:熟地10克,山药25克,山萸肉30克,牛膝10克,白术11克,泽泻15克,丹皮1O克,肉桂]O克,王不留行15克.
(3)针刺治疗:单独治疗,效果不如配合其他疗法使用.
①体针:取肾俞,膀胱俞,腰俞,关元,足三里为主穴,三阴交,阴陵泉,水道,中极为配穴,中强度刺激,每次留针20分钟,每日1—2次.
②耳针;取肾,输尿管区域或耳壳探测敏感区域,贴针或贴豆法,贴豆每日最少按揉5—10次.
③电针:取肾俞或膀胱俞穴为阴极,关元或水遭穴为阳极,进针得气后调波幅,由弱至强以病人能耐受为宜,持续20分钟,每日1-2次.
生活护理:
祝你早日康复,如果对此答案满意,请及时采纳