2009-12-01 6人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:右边肋间时有隐痛
有三年时间
曾经的治疗情况和效果:口服胆舒胶囊
想得到怎样的帮助:得到医师指导治疗
满意答案
病情分析:
胆囊结石一旦诊断,需要及时治疗.
指导意见:
1,手术治疗是最好的方法;
2,如果症状不明显,也可以采用非手术治疗.
生活护理:
饮食注意
1,禁酒及含酒精类饮料;
2,饮食要规律,早餐要吃好;
3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.
4,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.
5,宜多食干豆类及其制品.
6,宜选用植物油,不用动物油.
7,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
其他答案 (5)
病情分析:
你好,胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.
治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10g.
指导意见:
胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.
治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10g.
生活护理:
祝你早日康复,如果对此答案满意,请及时采纳
病情分析:
你好,泥沙样结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙.常广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石.有些结石散布在肝内胆管分支里,手术难以发现.加上胆红素代谢异常是泥沙样胆结石的主要形成原因,所以病人既使手术时把结石完全取尽,但泥沙样结石可再度形成,容易造成复发,病人往往要经过反复多次手术才能使病情得到缓解.即使做了多次手术,也只有50%~60%的病人复发机会少,所以术后就诊的病人仍不少. 术后胆道残留结石的治疗方法有手术疗法和非手术疗法二种,一些胆石较大,梗阻严重的病人,经过排石,溶石,取石等中西医结合治疗效果不佳,就仍需手术治疗.
指导意见:
胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.
3. 多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.
7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋.
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制.
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.
生活护理:
以上建议,希望对你有所帮助!
病情分析:
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者,平时可以无任何表现,或只有轻微的类似胃病的一些表现,但常反复急性发作.发作时疼痛难忍,十分痛苦.目前,临床上一般系用手术切除,以求根治.
(一)病因和发病
1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失.
2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症.
3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症.
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人,临床表现不如急性胆囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隐痛,腹胀(即肚子发胀),嗳气和厌油腻等消化不良表现,若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感.急性发作时同急性胆囊炎
指导意见:
三)家庭养护
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人,而又经长时期的药物治疗,效果不好,反复发作,应考虑护送病人早日住院手术治疗,以彻底根治.
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊,每次2-4粒,每日3次口服.可以帮助利胆,消食,缓解症状.
(2)利胆药:50%硫酸镁10毫升,每日3次,或去氢胆酸0.25克,或胆酸钠0.2克,每日3次,或利胆素1.0克,每日3次口服.
(3)利胆消炎的中成药,消炎利胆片,4-6片,1日3次口服.
(4)慢性胆囊炎急性发作时,用药同急性胆囊炎的西药治疗.
2.中药及偏方
(1)郁金粉20克,白矾粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研细混合,每服10克,大麦粥汁送下,每日3次.
(1)金钱草20克,茵陈,佛手各15克,栀子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可长服,也可以每月服药三周,停一周,连续2-3月后停药观察.
(2)陈皮10克,佛手或拧檬(鲜品),山楂,金钱草各15克.将其中的一种中药代茶饮,每日换一味.用法为:先将中药洗净,加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟, 随时喝,随时加入开水.
3.营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时,参照急性胆囊炎的膳食要求.
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食.低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄,脑,肝,肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复.
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重.
(5)大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
(7)少量多餐.
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草,败酱草,茵陈各30克,煎汁1000毫升,加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服.萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服.
4.家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时,病人应绝对卧床休息,.
(2)伴有发烧时,除可以用西药降温外,还可采用物理降温,加速散热.
(3)腹痛时,除用止痛的西药外,家人还可以用热水袋在病处作热敷,具有止痛作用
生活护理:
(四)注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重,并伴有明显的皮肤发黄,呕吐剧烈时,应及时送院治疗.
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时,仍应注意饮食,不宜多食用含有脂肪,胆固醇成分过多的食物,以防诱发.
(五)预防常识
1.注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;
2.合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎.
病情分析:
考虑为胆囊结石,像你这样反复发生的腹痛,最好的办法还得手术治疗
指导意见:
你可以去当地医院做个B超及血常规,看看你目前的情况,胆囊及胆总管肝内胆管是否有结石,胆囊结石易并发胰腺炎,早期手术效果最佳