2009-12-01 3人回答
性别:女年龄:31岁
健康咨询描述:脸部红痒疼痛干起皮
有小疙瘩
皮肤过敏
曾经的治疗情况和效果:吃中药 外用蓝肤科宁
想得到怎样的帮助:快速有效的治疗
满意答案
病情分析:
根据症状这能判断是皮炎,但是具体原因要经过检测或自己观察,
指导意见:
口服抗过敏药物,外用3%硼酸液湿敷,涂抹苯海拉明霜或者硅霜,严重者可以静脉输氢化可的松或者口服强的松
生活护理:
首先过敏期间严禁进食辛辣,鱼虾,牛羊肉,鸡蛋,牛奶,豆制品,不用任何化妆品,
其他答案 (2)
病情分析:
激素依赖性皮炎与过敏性皮炎的治疗方法不太一样.激素依赖性皮炎是由于长期外用糖皮质激素引起的,而过敏性皮炎则是由于对某些物质如化妆品,花粉等过敏引起的变态反应性皮肤病.
指导意见:
治疗方面,严重的激素依赖性皮炎需口服糖皮质激素,外用药物如中药面膜,对症治疗.如胶原贴等,干燥明显可用雅漾三重喷雾等保湿制剂,可外用免疫调节剂他克莫司软膏或吡美莫司软膏.过敏性皮炎需口服抗过敏药物如西替利嗪,酮替芬,氯雷他定等,外用对症治疗可同激素依赖性皮炎.
生活护理:
建议面部不要用含激素药膏治疗,避免接触过敏物质.祝您早日康复!
病情分析:
激素依赖性皮炎:
1.3中医治疗:
①风热郁肺证(以丘疹性痤疮样皮损为主),治以疏风清热.内服清疏饮:桑白皮,黄芩,石膏,荆芥,防风,菊花,蝉蜕,银花,连翘.外用二黄汤:大黄,黄芩,苦参,甘草.
②热毒滞肺证(以脓疱性痤疮样皮损为主),治以清热解毒泻肺.内服解毒饮:黄芩,黄连,白花蛇舌草,蒲公英,半枝莲,银花,连翘,莱菔子,生大黄.外用二紫汤:紫草,紫花地丁,红藤,甘草.
③肺胃热盛挟湿证(以酒渣鼻样皮炎,口周皮炎样皮损为主),治以清胃泻热利湿.内服清胃饮:桑白皮,地骨皮,黄芩,黄连,石膏,栀子,生大黄.外用黄白汤:大黄,白芷,野菊花,甘草.
④血虚风燥证(以面部皮肤干燥,脱屑,瘙痒,皮肤有紧绷感为主),治以养血润燥疏风止痒.内服润肤饮:沙参,麦冬,天冬,当归,生地,丹参,防风,蝉蜕,外用二白汤:白芨,白僵蚕,黄芪,当归.
⑤气虚血滞证(以面部皮肤变薄,面颊发红,可见树枝状或网状毛细血管为主),治以益气活血.内服二丹饮:丹参,丹皮,党参,白术,黄芪,太子参,苡仁,紫草.外用上药加减做成导入液用超声波导入.
内服方剂可随症适当加减,每日1剂,10天1疗程;外用方煎药液进行湿敷,每日1剂,每日1~3次;超声波导入隔日1次,每次5~10分钟.10次1疗程.治疗100例,前4个证型95例治疗1~4个疗程100%痊愈;停用激素及化妆品,临床表现面部潮红,丘疹较著,口干喜饮,怕热,尿赤,便秘,脉滑洪或弦滑,舌质红,苔黄,为血热证,治以凉血清热解毒祛风.内服皮炎2号冲剂:生地,元参,白芍,生石膏,知母,茅根,牛蒡子,荆芥,防风,甘草,银花,升麻.临床表现皮疹较暗,口苦,怕热,胸胁胀满,心烦易怒,经期提前或经血色黑有血块,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦滑,则选用疏肝清热,活血化瘀的疏肝活血冲剂:柴胡,薄荷,黄芩,栀子,归尾,赤芍,红花,莪术,陈皮,甘草.若患者皮疹较红,瘙痒著,口干,怕热,热则痒重,心烦不安,脉儒或浮滑少力,舌尖红,苔薄白,则采用祛风清热,利湿解毒的皮炎1号冲剂:荆芥,防风,蝉蜕,黄柏,连翘,生石膏,苦参,白鲜皮,升麻,甘草.患者皮疹较红,瘙痒,口干,怕热,舌质较暗或有瘀斑,苔薄黄,脉弦滑,则可选用疏肝活血和皮炎1号冲剂联合使用.冲剂的服法均为每日1次,每次1包.联合用药时,则为每日2次,每次各1包.治疗2~10周,
1.3.2中药单方治疗:
李凤仙等认为激素依赖性皮炎属于血热湿滞,风热郁腠,治疗用自拟方:炒白术20g,炒山药20g,苍术12g,厚朴9g,薄荷(后下)9g,蜂衣9g,牛蒡子15g,浮萍6g,黄芩9g,黄连9g,丹皮15g,生地15g,生玳瑁6g.水煎服,每日1剂分2次服.若痒甚者可加白僵蚕,霜桑叶;浮肿甚者加冬瓜皮,茯苓皮;血管扩张潮红严重者加水牛角,玫瑰花,鸡冠花;色素沉着严重者加红花,当归,泽兰,桔梗.以细辛1g,桑叶6g,蚕砂15g,车前子(布包)20g水煎取汁,待凉后冷敷,每日2次,每次15~20min.15天为1疗程,两疗程后判断疗效.治疗20例,痊愈12例,好转6例,无效2例[7].刘英琦用内服连败丸(主要成分为银花,连翘,枳壳,桔梗,川芎,前胡等),外用中药自拟方(防风,艾叶,荆芥,透骨草g,紫珠草,当归各20g,川芎10g,生草8g)煎水熏洗,每日2~3次,20天为1疗程,治疗激素依赖性皮炎100例,经过2疗程治疗治愈87例,显效11例,有效2例.总有效率100%[8].丛慧等以清泻肺胃蕴热,滋阴润燥的自拟方(生地30g,元参30g,海浮石30g,枸杞30g,夏枯草15g,黄芩15g,银花15g,公英15g,地丁15g,槐花15g,生草15g)治疗本病68例,8天1疗程,观察2疗程,治愈82.3%,有效16.1%,无效1例(1.6%)[9].陈国勤用清热除湿凉血解毒之自拟方(槐花,野菊花,凌霄花,鸡冠花,玫瑰花,土茯苓,白鲜皮,桑白皮,刺蒺藜,紫草各10g,红花5g)内服及冷湿敷治疗,并与口服特非那丁(60mg,Bid)对照.疗程为2周.
1.3.3中医外治法:
张美芳等采用黄柏30g,地榆30g,白鲜皮10g,甘草10g,加水2000ml,浸泡10min后中火煮沸,文火煎10min,过滤溶液后用湿敷垫做开放式间歇性冷湿敷治疗,每次20~30min,3~4次/d.早晚可外涂少量氧化锌软膏起保护与润泽作用.连续10天为1个疗程.观察4个疗程.张磊等用金黄散10g加冰片,薄荷脑各1g共研均匀后加入水包油基质调至100g.停用激素及其它化妆品,取适量金黄散霜揉搽患处,每日3次.疗程为1个月.赵长君运梅花针治疗,取穴以背部足太阳膀胱经脉大杼穴向下延伸到膀胱俞,风池,头维,足三里为顺序,选准穴后,酒精常规消毒,用梅花针以弹刺的手法,反复叩击左右二侧所选穴位,以潮红为度,每日1次,10天为1个疗程,最长者用6个疗程,最短者5天.
1.4物理疗法:
口服扑尔敏4mg,维生素C 0.2g,每日3次.外涂赛庚啶霜.对照组仅用上述药物治疗.
指导意见:
过敏皮炎:轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克,每日3次;赛庚啶2毫克,每日3次.还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次.重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次.也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2-3次;重者有水疤,溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏.
生活护理:
应根据自身的情况和医生的建议选择综合治疗,保持轻松愉快的心情,调整好起居规律,积极地治疗,防护;平时多加运动,放松身心,同时要科学饮食,适当忌口