2009-12-01 7人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:得了 三年鼻炎,用什么药物治疗
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病情分析:
您好!
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.
指导意见:
(1) 抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞,喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,视力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心动过速,判断力和操作能力下降,反应迟缓,恶心,便秘,体重增加等.故从事精密,机械等工作如航空,司乘人员等应慎用.
(2)肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.
(3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
(4)类固醇激素:即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等.此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕,打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议.
其他答案 (6)
病情分析:
1.口服药物:
主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等.萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物.
2.局部滴鼻药物:
滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状.
指导意见:
3.中药偏方:
可以做为治疗鼻炎的参考.目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱.
4.手术:
手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞.适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等.可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则.
生活护理:
5.激光或者微波治疗:
适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处.一般不解决流鼻涕的问题.
6.低温等离子射频治疗鼻炎:
适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小.
病情分析:
鼻炎有鼻窦炎,过敏性鼻炎等,是最常见的鼻部疾病.选用非处方中成药治疗,应分清实证和虚证,然后辨证选药.
指导意见:
一,实证:这类鼻炎特点为鼻流浊涕,甚则稠如脓样,量多,鼻塞,嗅觉减退或消失,鼻腔红肿,头痛,发热,口苦,咽干,舌质红苔黄等,可选用下列非处方中成药滴鼻或内服.
鼻通宁滴剂 本品为微黄色的液体,由鹅不食草,辛夷组成.功能通利鼻窍,用治鼻塞不通.滴鼻每次1~2滴,每日2~3次.
辛夷鼻炎丸 为黑色的包衣浓缩水丸,内含辛夷,薄荷,苏叶,藿香,苍耳子,鹅不食草,白芷等13味药.功能祛风,清热,解毒,用于治疗鼻炎.口服每次3克,每日3次.
鼻炎片 由苍耳子,辛夷,防风,连翘,野菊花等11味中药组成.功能祛风宣肺,清热解毒,用于鼻窦炎.口服每次3~4片,每日3次.
鼻窦炎口服液 由辛夷,荆芥,薄荷,桔梗,苍耳子,黄芩等14味中药制成的口服液体.功效通利鼻窍,用治鼻塞不通,流黄稠涕之慢性鼻炎鼻窦炎.口服每次1支(10毫升),每日3次,20日为1疗程.
二,虚证:特点为鼻涕白黏或黄稠,鼻塞,嗅觉减退,鼻腔黏膜淡红,头昏头胀,形寒肢冷,自汗乏力,食少腹胀,舌淡苔白等,可选用下列非处方中成药服用.
通窍鼻炎片 由苍耳子,防风,黄芪,白芷,辛夷,白术,薄荷组成.功能益气,祛风通窍,用于反复感冒,体虚自汗,鼻塞,流涕.口服每次5~7片(每片含生药1.1克),每日3次.
生活护理:
补中益气丸合玉屏风散口服液 两药分别由黄芪,党参,白术,当归,防风,炙甘草等组成.具有补中益气,祛风之功效,适用于体虚自汗,易于外感,鼻塞流涕及过敏性鼻炎的治疗.口服补中益气丸每次6克,玉屏风散口服液1支(10毫升),均每日3次.
病情分析:
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
指导意见:
(1) 抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞,喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,视力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心动过速,判断力和操作能力下降,反应迟缓,恶心,便秘,体重增加等.故从事精密,机械等工作如航空,司乘人员等应慎用.
(2)肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.
(3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
病情分析:
不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药.以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状.
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺.
预防
可以引起嗜睡.
指导意见:
减充血剂
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞.
短期治疗
使用不超过3天,最长一周.长期使用会引起药物性鼻炎.
溴化物
减少由组织胺引起的涕多症状.
治疗
临床上不常用.
生活护理:
激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应.
治疗
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物.
鼻用湿化剂
帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮