中耳炎的处理

病情分析：

[编辑本段]中耳炎的症状
　　中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.
　　1,听力减退：听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
　　2,耳痛：急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
　　3,耳鸣：多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.

指导意见：
应采取的措施
　　当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上.上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来.如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可.还应该在24小时内带他前去就诊.
生活护理:
[编辑本段]中耳炎的治疗
　　1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
　　2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
　　3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
　　4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
　　5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
　　6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

病情分析：

　中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因. 中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症.

指导意见：
　1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
　　2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
　　3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
　　4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
　　5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
　　6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

病情分析：

中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛（夜间加重）,发热,恶寒,口苦,
小便红或黄,大便秘结,听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,
并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质,
气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为“耳脓”,
“耳疳”,认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起.

指导意见：
治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症；重建听力.
　　（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
　　（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.
　　1.单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
　　（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精, 4%硼酸甘油,2.5～5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳.
　　（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细,易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流.
　　滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕.
　　（3）为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退,停止流脓2～3月,咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片,硅胶膜等）起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合.
　　2.骨疡型：
　　（1）引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.
　　（2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除.
　　（3）引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力.
　　3.胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力.

病情分析：

中耳炎是为中耳道内的感染

指导意见：
对于中耳炎的患者 可以采用手术来进行治疗 好于药物治疗