2009-12-02 5人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:上腹部隐痛,背痛,睡眠不好,心情不佳,饮食一般,大小便还算正常.现在体重有减.
应该有10年以上.病因不详.
曾经的治疗情况和效果:痛时重则打针,轻则吃消炎利胆类药物,没有手术治疗.有是也加点消炎药,b超显示胆囊变小.吃药效果不好.
想得到怎样的帮助:怎样治疗效果好.?如果吃药治疗,吃什么药好些?
满意答案
病情分析:
慢性胆囊炎主要是手术治疗为主,保守治疗效果不佳,并且有很多并发症.
指导意见:
一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜.绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎,胆囊癌等并发症的发生.对症状较轻,胆囊内没有结石的病人,可以采用利胆的药物来治疗,如口服去氧胆酸,胆酸钠或消炎利胆片等.
生活护理:
注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烧烤食物.
其他答案 (4)
病情分析:
胆囊炎的药物治疗:1.解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.2.抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.3. 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
指导意见:
中医偏方:柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克(后下),金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.水煎服,每日2剂,日服2次.
生活护理:
胆囊炎的食物选择
(1)选择鱼,瘦肉,奶类,豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝,肾,脑或鱼于等食品摄入.
(2)保证新鲜蔬菜,水果的供给.绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证.酸奶,山植,糙米等食物也对病人有利.
(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油摄入比例.
忌食用刺激性食物或浓烈的调味品,少量多餐.
避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
病情分析:
你好,建议你手术治疗,这是最好的治疗方式,你可以选择其他辅助治疗,至于药物则没有特效药,建议你遵医嘱,不要迷信广告,祝你早日康复!
指导意见:
卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
病情分析:
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.
指导意见:
非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
病情分析:
上腹部隐痛,背痛,睡眠不好,心情不佳,饮食一般,大小便还算正常.现在体重有减.
指导意见:
根据你的描述,临床治疗胆囊的药物也就是那些,严重时可以手术摘除,平时注意避免荤腥油腻的食物,祝您健康.